腺样体肥大会影响呼吸功能,致鼻腔通气不畅、儿童用口呼吸出现“腺样体面容”、睡眠打鼾呼吸暂停影响生长发育及心理;可压迫咽鼓管咽口引发分泌性中耳炎,影响儿童语言发育;还易藏匿病原体致反复上呼吸道感染,尤其不同年龄段、生活方式、季节、特殊生理期及有过敏史儿童受影响更甚。
一、影响呼吸功能
腺样体肥大会堵塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅。儿童长期用口呼吸,可引起颌面骨发育异常,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等所谓的“腺样体面容”。同时,睡眠时因气道阻塞,可出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况,严重影响睡眠质量,进而影响儿童的生长发育,因为生长激素在深睡眠时分泌旺盛,长期睡眠呼吸暂停会干扰生长激素的正常分泌,导致儿童身高、体重增长缓慢。对于不同年龄段的儿童,婴幼儿可能表现为吃奶时呼吸困难,较大儿童则更易出现夜间睡眠异常表现,且男性和女性儿童在这方面并无明显性别差异,但长期口呼吸可能影响面部美观,对儿童的心理发育也可能产生一定影响,有相关研究表明腺样体肥大导致口呼吸的儿童在社交自信等方面可能受到一定程度的负面影响。
二、引发耳部问题
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管功能障碍,导致中耳负压,引发分泌性中耳炎。患儿可出现耳闷、听力下降等症状,长期分泌性中耳炎可能影响儿童的语言发育,因为儿童在语言学习阶段需要良好的听力来接收和模仿语言,耳部听力受损会干扰其语言能力的发展。对于有腺样体肥大病史的儿童,尤其是年龄较小的儿童,更易出现耳部并发症,因为其咽鼓管相对短、宽、平,更容易受到腺样体肥大的影响,且不同生活方式下,如经常接触上呼吸道感染源的儿童,发生耳部问题的风险可能更高。
三、导致反复上呼吸道感染
腺样体作为免疫器官,本身是呼吸道局部免疫的一部分,但当腺样体肥大时,其内部容易藏匿细菌、病毒等病原体,成为感染病灶,不断向呼吸道周围组织释放病原体,导致反复发生上呼吸道感染,如反复的鼻炎、鼻窦炎等。对于患有腺样体肥大的儿童,尤其是本身有基础疾病或免疫力相对较低的儿童,更容易陷入反复感染的循环,影响身体健康和日常生活,且不同季节变化时,呼吸道感染的发生率不同,在冬春季节等呼吸道感染高发期,腺样体肥大儿童的上呼吸道感染情况可能更为严重。女性儿童在生理期等免疫力可能略有波动的时期,也需更关注上呼吸道感染的预防,而有过敏史等病史的儿童,可能因过敏因素导致呼吸道黏膜更容易受到刺激,加重腺样体肥大相关的上呼吸道感染问题。