扁桃体炎是什么病
扁桃体炎分为急性和慢性。急性扁桃体炎病因主要是乙型溶血性链球菌等,起病急,有畏寒高热等全身及剧烈咽痛等局部症状;慢性扁桃体炎多由急性反复发作等引起,有反复发作咽痛等表现,诊断靠病史等,急性用抗生素治疗,慢性发作频繁可考虑手术,患者需注意生活方式,特殊人群用药等有需注意之处。
一、急性扁桃体炎
病因:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染,通常呈散发性,在季节更替、气温变化时容易发病。儿童及青少年是高发人群,这与该年龄段机体免疫力相对较低有关。例如,儿童的免疫系统尚在发育完善过程中,更容易受到病原体的侵袭;而青少年学习生活压力大、作息不规律等因素也可能影响机体免疫力,增加患病风险。
临床表现:起病急,常有畏寒、高热,体温可达39~40℃,伴有头痛、食欲减退、乏力等全身症状。局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。检查可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性分泌物等。
二、慢性扁桃体炎
病因:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。自身免疫反应也可能参与其发病过程,当机体免疫力下降时,隐藏在扁桃体隐窝内的病原体容易再次引发炎症。
临床表现:患者常有反复发作的咽痛病史,还可出现咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。小儿慢性扁桃体炎可影响身体发育,因为长期的扁桃体炎症可能导致呼吸不畅,影响睡眠质量,进而影响生长激素的分泌等。检查可见扁桃体慢性充血,表面不平,有瘢痕,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。
扁桃体炎的诊断主要依据病史、临床表现及体格检查等。治疗方面,急性扁桃体炎多采用抗生素治疗,首选青霉素类药物,根据病情严重程度决定给药途径(如口服或静脉用药)。慢性扁桃体炎如果发作频繁,影响生活质量,可考虑手术切除扁桃体,但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格把握。对于儿童患者,手术需谨慎评估,因为扁桃体在儿童时期具有一定的免疫功能,过早切除可能对儿童免疫系统产生一定影响。在生活方式方面,无论是急性还是慢性扁桃体炎患者,都应注意休息,多饮水,进易消化营养丰富的食物,保持口腔清洁,减少病原体在口腔内的滋生。对于有扁桃体炎的特殊人群,如孕妇,用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物;老年患者机体功能衰退,免疫力低下,患病后更要积极治疗,密切观察病情变化,因为可能更容易出现并发症等情况。



