急性喉炎如何治疗
急性喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息、多饮水和保持呼吸道通畅;药物治疗用糖皮质激素减轻喉水肿,明确细菌感染用抗生素;对症治疗包括吸氧、退热;儿童需密切监测生命体征,老年人要考虑基础疾病影响,妊娠期女性用药谨慎。
一、一般治疗
1.休息与多饮水:患儿需充分休息,减少哭闹,使声带得到休息,同时多饮水,保持呼吸道黏膜湿润,有利于减轻喉部水肿等情况,这对各年龄段患者均适用,尤其对儿童而言,充足休息与水分摄入有助于身体恢复。
2.保持呼吸道通畅:密切观察患儿呼吸情况,若有呼吸困难表现,需及时调整患儿体位,如取半卧位等,以改善通气,不同年龄患儿呼吸道解剖结构不同,需根据实际情况调整体位确保呼吸顺畅。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,可减轻喉部水肿,常用药物有泼尼松等,能迅速缓解症状,对于存在明显喉梗阻倾向或喉水肿较严重的患儿尤为重要,但使用时需考虑患儿年龄、基础健康状况等因素,婴儿使用需谨慎评估风险收益比。
2.抗生素:若明确有细菌感染,如由A组乙型溶血性链球菌等引起,可选用抗生素,如青霉素类等,但需根据患儿是否有药物过敏史等情况选择,对于无明确细菌感染证据者不常规使用抗生素。
三、对症治疗
1.吸氧:对于有低氧血症表现的患儿,如面色发绀等,需给予吸氧,根据患儿年龄和病情调整吸氧流量和浓度,保障机体氧供。
2.退热:若患儿伴有发热,需密切监测体温,体温超过38.5℃且符合退热指征时,可根据患儿情况选择合适的非药物或药物退热方式,但需避免不恰当使用退热药物对低龄儿童造成不良影响,如尽量优先采用物理降温等非药物方式先尝试。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童急性喉炎病情变化较快,需密切监测呼吸、心率等生命体征,因其呼吸道较狭窄,喉水肿易导致窒息等严重后果,所以要加强巡视,及时发现病情变化并处理;在药物使用上需严格遵循儿科用药原则,谨慎选择药物及确定剂量等。
2.老年人:老年人患急性喉炎时,往往基础疾病较多,如合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,在治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢及病情的影响,使用糖皮质激素等药物时需密切观察有无消化道出血等不良反应,同时要注意保持呼吸道通畅等一般治疗措施的落实。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患急性喉炎时,用药需格外谨慎,避免使用对胎儿有潜在风险的药物,糖皮质激素等药物的使用需在权衡对母体病情控制和胎儿影响后谨慎选择,一般治疗如休息、多饮水等仍需重视。



