胆囊结石引起的胰腺炎治疗方法

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胰腺炎的治疗包括一般治疗(禁食禁饮、胃肠减压)、补液治疗(补充液体和电解质)、抑制胰液分泌(质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物)、抗感染治疗(应用抗生素)、内镜治疗(胆源性胰腺炎病情稳定后内镜下取石)、手术治疗(胆囊切除术及存在胆道梗阻等情况的其他手术,不同年龄患者治疗需考虑自身特点)

一、一般治疗

1.禁食禁饮:患者需禁食禁饮,让胰腺休息,减少胰液分泌,一般需持续1-3天,具体时长根据病情严重程度而定。对于儿童患者,要特别关注其液体平衡,避免因禁食禁饮导致脱水等问题。

2.胃肠减压:通过胃肠减压吸出胃内容物,减少胰液分泌的刺激因素,缓解腹胀等症状。对于不同年龄患者,胃肠减压的操作要根据其身体特点进行调整,确保安全有效。

二、补液治疗

1.补充液体和电解质:积极补充液体和电解质,维持水、电解质平衡。根据患者的体重、脱水程度等计算补液量,一般每日补液量较大,需补充生理盐水、葡萄糖溶液等。对于老年患者,要注意心肾功能,避免补液过快过多导致心功能不全等并发症;对于儿童患者,要精确计算补液量,遵循儿科补液原则。

三、抑制胰液分泌

1.质子泵抑制剂:可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌,常用药物如奥美拉唑等。但对于儿童患者,要谨慎使用,需根据年龄和体重调整用药相关情况。

2.生长抑素及其类似物:生长抑素及其类似物能抑制胰液分泌,如奥曲肽等。在使用时要考虑患者的基础疾病等情况,例如有严重肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量。

四、抗感染治疗

1.抗生素应用:如果考虑有感染因素,根据病情可能需要使用抗生素。一般选用针对肠道革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类等。对于不同年龄患者,抗生素的选择和剂量有所不同,儿童患者要选择适合儿童的抗生素品种,并注意药物的不良反应。

五、内镜治疗

1.内镜下取石:对于胆源性胰腺炎,在病情稳定后可考虑内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石,解除胆道梗阻,是治疗胆囊结石引起胰腺炎的重要方法之一。但要评估患者的身体状况是否能耐受内镜操作,例如老年患者心肺功能情况等会影响内镜治疗的可行性。

六、手术治疗

1.胆囊切除术:对于明确由胆囊结石引起胰腺炎的患者,在胰腺炎治愈后一般建议行胆囊切除术,去除病因,预防胰腺炎复发。手术方式的选择要根据患者的具体情况,如年龄、全身状况等,对于儿童患者,手术风险相对较高,需充分评估后决定是否手术及选择合适的手术方式。

2.其他手术:如果存在胆道梗阻等严重情况,可能还需要行胆总管切开取石等手术。

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胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎主要是指胆道疾病导致胆胰管共同通道受阻,造成胆汁反流入胰管内,促使胰酶消化酶被激活,对胰腺和周围器官产生急性炎症性损伤。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胆囊结石怎么治?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石或者胆囊结石最有效的治疗办法就是选择手术,正常是在全身麻醉下将胆囊切除。若是胆总管扩张,或者是肝内胆管的多发结石,在手术当中还需要进行探查,可以选择胆道镜探查进行取石。严重的肝内胆管多发结石会造成肝功能异常,必要时还需要选择肝组织的部分切除手术。并且在手术后也要注意预防感染,防治相关并发
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胆囊结石和肾结石区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊结石和肾结石是两种不同的疾病。胆囊结石是因为胆固醇结石或较多的胆固醇混合物进入胆囊内而引起的疾病;而肾结石则是因为尿液中的某种成分在肾脏内无法排泄,从而形成的结石疾病。另外,胆囊结石患者一般没有明显的症状,多在体检中被忽然发现;而肾结石患者可能会出现疼痛、血尿或感染等症状,需要及时就医处理;胆囊
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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