胃息肉到底是什么样的病
胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物,分增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。病因与年龄性别、生活方式、病史有关;多数无症状,较大或表面糜烂溃疡时会有相应症状;靠胃镜诊断,钡餐造影次之;小无症状良性息肉定期随访,大或有恶变倾向者内镜下切除。
一、病因方面
年龄与性别因素:一般来说,随着年龄增长,胃息肉的发生率有上升趋势,男性相对女性可能有更高的发病风险,但具体机制尚不十分明确,可能与长期的胃黏膜损伤、细胞代谢变化等多种因素有关。比如老年人群由于胃黏膜的生理功能逐渐衰退,更容易受到各种因素影响而出现胃息肉。
生活方式因素:长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的有害物质以及酒精对胃黏膜的刺激,会破坏胃黏膜的正常结构和功能,增加胃息肉的发生几率;长期高盐、高脂饮食,会影响胃内环境,也可能促进胃息肉的形成。例如,长期大量饮酒的人,酒精会反复损伤胃黏膜,导致胃黏膜上皮细胞异常增生,进而引发胃息肉。
病史因素:有幽门螺杆菌感染病史的患者,幽门螺杆菌长期感染胃黏膜,会引起慢性炎症反应,刺激胃黏膜上皮细胞增殖,容易促使胃息肉形成;患有慢性萎缩性胃炎等胃部慢性疾病的患者,胃黏膜处于持续的炎症修复状态,也为胃息肉的发生提供了条件。
二、临床表现方面
多数无症状情况:很多胃息肉患者没有明显的临床症状,往往是在胃镜检查等其他胃部相关检查时偶然发现。这是因为息肉较小时,对胃的正常消化功能等影响不大,所以不容易出现不适表现。
有症状的情况:当息肉较大时,可能会出现一些非特异性症状,如上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等;如果息肉表面发生糜烂、溃疡,还可能出现少量呕血、黑便等症状。比如较大的胃息肉可能会影响胃的蠕动和消化功能,从而导致患者出现上腹部的不适症状。
三、诊断方面
胃镜检查:胃镜是诊断胃息肉最主要的手段,通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,清晰地看到息肉的大小、形态、部位等,还可以在胃镜下对息肉进行活检,明确息肉的病理类型,这对于制定后续治疗方案非常关键。例如,通过胃镜能准确发现胃内微小的息肉病变。
其他检查:上消化道钡餐造影也可以发现胃内的充盈缺损,但相对胃镜来说,其对息肉的观察清晰度和准确性不如胃镜。
四、治疗方面
一般治疗:对于一些较小的、无症状的良性息肉,比如直径小于1厘米的增生性息肉,如果没有高危因素,可以定期进行胃镜随访观察,了解息肉的变化情况。
内镜下治疗:如果息肉较大或者有恶变倾向等情况,通常会采用内镜下治疗,如内镜下息肉切除术等,通过内镜操作将息肉去除,创伤较小,恢复相对较快。



