膝关节滑膜炎怎么治疗

滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗。一般治疗有休息制动、物理降温消肿；药物治疗用非甾体抗炎药、糖皮质激素；手术选关节镜下滑膜切除术；康复治疗包含功能锻炼和康复理疗，各治疗需根据不同情况调整。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期应减少膝关节的活动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负担，让受损的滑膜有机会修复，尤其对于因过度运动等导致滑膜炎的人群，充分休息能避免滑膜进一步受刺激。比如长期从事重体力劳动或运动强度较大的人，更需严格休息制动。

2.物理降温与消肿：若滑膜炎伴有肿胀、疼痛，可在急性期进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛；缓解期可适当热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收，但要注意温度和时间，避免烫伤皮肤，不同年龄人群热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤更娇嫩，温度不宜过高、时间不宜过长。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎评估。

2.糖皮质激素：对于症状严重、非甾体抗炎药效果不佳的情况，可考虑局部注射糖皮质激素，如关节腔内注射泼尼松龙等，但多次注射可能会有一定副作用，需严格掌握适应证和注射次数，特殊人群如孕妇、有感染倾向者等使用需格外谨慎。

三、手术治疗

1.关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜进入膝关节，切除病变滑膜，创伤较小，恢复相对较快。对于病史较长、滑膜病变严重影响膝关节功能的人群，手术可能是有效的治疗手段，但术后仍需进行康复训练以恢复膝关节功能，不同年龄患者术后康复的强度和方式需根据个体情况调整。

四、康复治疗

1.膝关节功能锻炼：在滑膜炎缓解期，进行适当的膝关节功能锻炼有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，促进恢复。例如股四头肌等长收缩锻炼，患者取平卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行；还有直腿抬高锻炼，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢离开床面15-30厘米，保持一定时间后放下。不同年龄和病情程度的患者锻炼的强度和频率应逐步调整，避免过度锻炼加重滑膜损伤。

2.康复理疗：可采用针灸、推拿等中医疗法辅助治疗，针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解疼痛和炎症；推拿能改善膝关节局部血液循环，放松肌肉，但需由专业人员操作，特殊人群如老年人骨质疏松等情况，推拿力度要适中，避免造成损伤。