婴幼儿上呼吸道感染如何治疗

婴幼儿上呼吸道感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保证休息与护理、调整饮食；对症治疗针对发热、鼻塞流涕分别处理；病毒感染多对症治疗，流感病毒感染早期可考虑用抗流感药，细菌感染用敏感抗生素；早产儿、低体重儿及有基础疾病的婴幼儿需特殊关注与谨慎治疗。

一、一般治疗

1.休息与护理：婴幼儿应保证充足的休息，保持室内空气流通，维持适宜的温度（22~25℃）和湿度（50%~60%）。充足的休息有助于身体恢复，良好的室内环境可减少对呼吸道的刺激。对于年龄较小的婴幼儿，家长要加强护理，密切观察其精神状态、呼吸等情况。

2.饮食调整：鼓励患儿多饮水，以补充发热等情况丢失的水分，饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条等，保证营养摄入，满足婴幼儿生长发育的需求，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

二、对症治疗

1.发热处理：若婴幼儿体温＜38.5℃，且一般情况良好，可先采用物理降温，如解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温。若体温≥38.5℃或因发热出现明显不适，可根据患儿年龄等情况选择合适的退热药物，但需严格遵循儿科用药原则，优先选择非甾体抗炎药等安全有效的药物。

2.鼻塞、流涕处理：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状。操作时要注意动作轻柔，避免损伤婴幼儿鼻腔黏膜。

三、病因治疗

1.病毒感染：大多数婴幼儿上呼吸道感染由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。但对于流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等（需严格把握适应证和禁忌证）。

2.细菌感染：若明确有细菌感染，如合并化脓性扁桃体炎等，可根据病情选用敏感抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要避免滥用抗生素，严格按照药敏结果等合理选择。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿、低体重儿：这类婴幼儿免疫力相对更差，发生上呼吸道感染时病情变化可能更迅速，应更加密切观察病情，一旦出现呼吸增快、精神萎靡等异常情况需及时就医，治疗时用药需更加谨慎，严格遵循儿科用药剂量和禁忌等相关规定。

2.有基础疾病的婴幼儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的婴幼儿，发生上呼吸道感染时更容易诱发基础疾病发作，要积极治疗上呼吸道感染，同时密切监测基础疾病的病情变化，在治疗上呼吸道感染的药物选择上要充分考虑对基础疾病的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。