脊柱侧弯怎么判断
观察脊柱外观，看有无弯曲、不对称；通过Cobb角测量法测脊柱侧弯角度判断严重程度；留意肩背不等高、骨盆倾斜及呼吸循环系统受影响等身体症状；检查感觉和运动功能等神经系统情况，不同年龄段人群表现有差异，这些可用于评估脊柱侧弯相关情况。
测量脊柱侧弯角度
Cobb角测量法：这是目前常用的测量脊柱侧弯角度的方法。需要通过拍摄站立位的全脊柱正位X线片来进行测量。具体操作是：在X线片上找到侧弯最严重的椎体，分别找出上端椎体的上缘平行线和下端椎体的下缘平行线，这两条线的夹角就是Cobb角。Cobb角的大小是判断脊柱侧弯严重程度的重要指标，一般Cobb角小于10°为轻度侧弯，10°-25°为中度侧弯，大于25°为重度侧弯。不同年龄阶段人群的正常Cobb角范围有所不同，儿童处于生长发育阶段，正常范围相对较窄，而成人正常Cobb角一般小于10°。
留意身体症状表现
肩背不等高：脊柱侧弯时，由于脊柱的弯曲，会导致两侧肩部高度不一致，一侧肩膀明显高于另一侧。比如在日常生活中，孩子若出现这种情况，家长应引起重视，可能是脊柱侧弯的早期表现之一。不同年龄的人群，肩背不等高的表现可能在发现时间和明显程度上有所不同，儿童可能因为生长较快，变化相对更易被察觉；成年人若长期不良姿势等原因导致侧弯，也可能出现肩背不等高情况，但发现时间可能相对较晚。
骨盆倾斜：脊柱侧弯还可能引起骨盆倾斜，表现为双侧臀部不等高，走路时可能出现跛行。这是因为脊柱侧弯影响了身体的平衡和力学结构，导致骨盆位置发生改变。对于不同年龄段人群，骨盆倾斜的影响程度不同，儿童处于生长发育阶段，骨盆倾斜可能会影响其下肢的生长发育和步态；成年人骨盆倾斜可能会导致腰部疼痛等不适症状加重。
呼吸循环系统影响：严重的脊柱侧弯可能会影响呼吸和循环系统。例如，重度脊柱侧弯会使胸腔容积减小，影响心肺功能，导致呼吸困难、心悸等症状。这种情况在青少年和成年人中都可能出现，尤其是青少年处于身体快速生长发育阶段，重度侧弯对心肺功能的影响更为明显，会严重影响其生活质量和运动能力。
进行神经系统检查
感觉和运动功能：检查脊柱侧弯患者的神经系统情况，包括肢体的感觉是否正常，有无麻木、疼痛等异常感觉，以及肌肉的运动功能是否正常，有无肌力下降等情况。因为脊柱侧弯可能会压迫脊髓或神经根，从而导致神经系统症状。不同年龄人群神经系统对侧弯的耐受和表现不同，儿童神经系统处于发育阶段，受压后可能影响其神经发育和肢体功能；成年人神经系统相对成熟，但受压后也会出现明显的感觉和运动障碍。
