膀胱炎吃什么药治疗

膀胱炎可选用抗生素类药物（如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类的氧氟沙星、环丙沙星，磷霉素类的磷霉素氨丁三醇，β-内酰胺类的头孢呋辛等）治疗，不同药物有各自禁忌和使用注意事项，特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人）用药需谨慎，同时膀胱炎患者需多饮水、注意个人卫生等进行非药物干预。

一、抗生素类药物

1.复方磺胺甲噁唑：对大肠埃希菌等常见膀胱炎致病菌有较好抗菌作用，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶和还原酶，阻碍细菌核酸合成而发挥抗菌活性，可用于治疗膀胱炎，但对磺胺类药物过敏者禁用，肾功能减退者需慎用，老年人用药需调整剂量，因其肾功能可能减退。

2.喹诺酮类药物

氧氟沙星：具有广谱抗菌作用，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强抗菌活性，通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用，可用于膀胱炎治疗，18岁以下患者禁用，因为可能影响软骨发育，孕妇及哺乳期妇女也需慎用，其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

环丙沙星：对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌抗菌活性强，作用机制同氧氟沙星，18岁以下禁用，孕妇、哺乳期妇女及有中枢神经系统疾病史者需谨慎使用，中枢神经系统疾病史者使用可能诱发惊厥等不良反应。

二、磷霉素类药物

1.磷霉素氨丁三醇：口服后在肠道吸收并迅速转化为有活性的磷霉素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对引起膀胱炎的常见致病菌有效，儿童用药需根据体重等情况在医生指导下使用，老年人用药一般无需调整剂量，但需关注肾功能情况。

三、β-内酰胺类药物

1.头孢菌素类

头孢呋辛：对革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁合成，可用于膀胱炎治疗，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用，有青霉素过敏史者需谨慎使用，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，老年人可能因肾功能减退需调整剂量。

特殊人群方面，孕妇使用膀胱炎药物需非常谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，尽量选择对胎儿影响较小的药物，且需在医生严格指导下使用；哺乳期妇女用药时，有些药物可通过乳汁分泌影响婴儿，需告知医生正在哺乳的情况，由医生权衡利弊选择合适药物；儿童膀胱炎用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如18岁以下禁用喹诺酮类药物等；老年人因肾功能可能减退，药物排泄减慢，用药时需密切监测肾功能，并根据肾功能调整药物剂量。同时，非药物干预也很重要，膀胱炎患者需多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物排出，注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免不洁性生活等。