如何判断幼儿急疹
幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，突发高热3-5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，1-2天消退；辅助检查血常规初期白细胞正常或低、淋巴比例高，病毒学检查可明确病因；需与风疹、麻疹、猩红热鉴别；有基础疾病及小婴儿需密切观察病情、护理皮肤、合理体温管理。
一、临床表现
1.发热特点：幼儿急疹多见于6-18个月的婴幼儿，突发高热，体温可迅速升至39-40℃以上，一般持续3-5天，发热时患儿精神状态可相对较好，这是与其他感染性疾病发热时可能伴有精神萎靡等表现的不同之处，年龄较小的婴幼儿在高热时可能出现惊厥等情况，需密切观察。
2.皮疹表现：发热持续3-5天后体温骤降，同时或稍后出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，直径约2-5毫米，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢。皮疹一般1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。
二、辅助检查
1.血常规：在病程初期，白细胞计数可正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高，这有助于与细菌感染等疾病相鉴别，细菌感染时往往中性粒细胞比例升高。
2.病毒学检查：可以通过检测患儿的血液、咽拭子等标本中的病毒抗原或核酸来明确是否为人类疱疹病毒6型或7型感染，这是诊断幼儿急疹的特异性方法，但一般在临床诊断明确后可能不需要常规进行此项检查来指导治疗，不过对于不典型病例可借助此检查辅助诊断。
三、鉴别诊断
1.风疹：风疹一般发热1-2天后出疹，皮疹形态为淡红色斑丘疹，分布较广泛，可伴有耳后、枕后淋巴结肿大，血常规中淋巴细胞增高，但有发热、皮疹出现的时间及淋巴结表现等与幼儿急疹不同。
2.麻疹：麻疹有典型的发热、上呼吸道卡他症状（如咳嗽、流涕、眼结膜充血等），发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合，口腔颊黏膜可见Koplik斑，这些表现与幼儿急疹有明显区别。
3.猩红热：猩红热发热1-2天出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈等表现，血常规中白细胞及中性粒细胞增高，与幼儿急疹的临床表现不同。
四、特殊人群注意事项
对于有基础疾病的婴幼儿，如先天性心脏病等，在出现发热、皮疹等情况时，要更加密切观察病情变化，因为基础疾病可能会在幼儿急疹病程中受到影响，例如发热可能加重心脏负担等。同时，对于年龄较小的婴幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，在护理过程中要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹引起感染，若出现高热等情况，要在专业医生指导下进行适当的体温管理，优先采用物理降温等非药物干预措施，避免自行盲目使用药物。
