膀胱炎是怎么检查

膀胱炎的检查包括尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查。尿液检查有尿常规可观察白细胞等指标、尿细菌学检查可明确细菌感染及药敏；影像学检查中超声可观察膀胱形态等、CT在怀疑复杂病变时用；膀胱镜检查在其他检查不能明确或怀疑肿瘤时用，儿童和老年患者检查需谨慎，医生会综合患者情况选合适检查项目来诊断和制定治疗方案。

一、尿液检查

1.尿常规：是膀胱炎常用的检查方法。通过尿常规可以观察尿液中白细胞、红细胞等指标。一般来说，膀胱炎患者的尿液中白细胞会明显升高，可能出现白细胞酯酶阳性，还可能伴有红细胞增多。如果存在尿路感染，尿液中的细菌数量也可能增多。对于不同年龄的人群，尿常规的参考值可能略有差异，儿童的尿常规指标与成人不同，需要依据儿童的正常范围来判断是否异常。例如，儿童尿常规中白细胞计数超过一定数值就可能提示存在炎症等问题。

2.尿细菌学检查：包括尿培养和药敏试验。尿培养可以明确是否有细菌感染以及是哪种细菌感染，药敏试验则能为医生选择有效的抗生素提供依据。对于有反复膀胱炎发作病史的患者，尿细菌学检查尤为重要，通过该项检查可以针对性地选用敏感抗生素进行治疗。不同生活方式的人群，如长期憋尿、不注意个人卫生的人群，尿细菌学检查发现异常的概率可能相对较高，所以这类人群更应重视该项检查。

二、影像学检查

1.超声检查：超声检查可以观察膀胱的形态、大小以及有无结石、肿瘤等病变。对于膀胱炎患者，超声检查可以帮助排除其他泌尿系统疾病导致类似膀胱炎症状的情况。在儿童中，超声检查相对较为安全，没有辐射危害，是常用的筛查方法之一。对于老年患者，超声检查可以了解膀胱的结构情况，辅助诊断膀胱炎。

2.CT检查：一般在怀疑膀胱炎合并其他复杂病变时使用，如怀疑有膀胱肿瘤、膀胱憩室等情况。CT检查可以更清晰地显示膀胱壁的情况以及周围组织的关系。但CT检查有一定的辐射，对于儿童和育龄女性等特殊人群，需要权衡利弊后谨慎选择。

三、膀胱镜检查

1.适应证：一般在其他检查不能明确诊断，或者怀疑有膀胱肿瘤等病变时考虑进行膀胱镜检查。对于一些反复发作的膀胱炎患者，膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况，如是否有充血、水肿、溃疡等表现。

2.注意事项：对于儿童患者，进行膀胱镜检查需要更加谨慎，操作时要轻柔，避免对儿童的膀胱造成损伤。对于老年患者，要评估其心肺功能等情况，确保能够耐受检查。在检查前需要做好充分的准备，如排空膀胱等。

总之，膀胱炎的检查需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断并制定相应的治疗方案。