胆囊炎临床症状

胆囊炎有多种表现，腹痛部位多在右上腹可放射至右肩或背部，性质为持续性钝痛或阵发性绞痛；有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，是因炎症刺激胃肠道致功能紊乱、消化受扰；部分患者有发热，是机体对炎症的免疫反应，不同年龄发热特点有别；合并胆总管梗阻时会出现黄疸，因胆汁排出受阻致胆红素入血。

一、腹痛

1.疼痛部位：胆囊炎的典型腹痛部位多在右上腹，部分患者疼痛可放射至右肩或背部。这是因为胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，炎症刺激会通过神经传导引起相应部位的牵涉痛。在不同年龄、性别及生活方式人群中，腹痛表现可能有差异，比如老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏锐，疼痛程度可能相对较轻但持续时间可能较长；长期高脂饮食的人群，胆囊负担重，发生胆囊炎时腹痛可能更易发作且症状相对更明显。

2.疼痛性质：腹痛性质多为持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛程度可因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。病情较轻时可能是隐隐作痛，随着炎症加重，可出现较为剧烈的绞痛。

二、消化道症状

1.恶心、呕吐：不少胆囊炎患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。例如，炎症可能影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能，引起胃肠道的反应。在儿童群体中，发生胆囊炎时出现恶心、呕吐可能会影响进食和营养摄入，需要特别关注其脱水等情况；女性在孕期等特殊生理时期若发生胆囊炎，恶心、呕吐症状可能会对自身和胎儿产生一定影响，需谨慎处理。

2.腹胀：患者可能感觉上腹部胀满不适。这是由于胆囊炎症影响了胆汁的分泌和排泄，导致消化过程受到干扰，食物在胃肠道内消化吸收不畅，从而引起腹胀。对于有基础胃肠道疾病的人群，如本身患有慢性胃炎等，发生胆囊炎时腹胀症状可能会加重，需要综合考虑进行治疗。

三、发热

1.发热表现：部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，严重时可超过39℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，当胆囊发生炎症时，体内的炎性介质释放，刺激体温调节中枢导致体温升高。不同年龄人群发热特点有所不同，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，发生胆囊炎时发热可能较为突然且体温波动较大；老年人机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长且容易出现体温不升等特殊情况。

四、黄疸

1.黄疸表现：当胆囊炎合并胆总管梗阻时，可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆总管梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。对于有胆道基础疾病的人群，如既往有胆道结石等病史，发生胆囊炎时更易出现黄疸情况，需要密切监测胆红素水平等相关指标。