小孩佝偻病怎么治疗

佝偻病需从多方面治疗，补充维生素D，婴幼儿每日400-800国际单位，特殊情况调整，母乳喂养婴儿更需补；补充钙剂，依年龄定元素钙量，配合饮食，单纯饮食难满足需补；让儿童适当晒太阳，每天户外活动1-2小时，注意防护；已现骨骼畸形者需康复治疗，定期监测血钙、血磷等指标及骨骼X线，特殊病史儿童需个体化调整治疗方案。

一、维生素D补充

1.补充方式及剂量依据：佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起，需补充维生素D。一般来说，婴幼儿每日需补充维生素D400-800国际单位，可通过口服维生素D制剂来补充，如存在吸收障碍等特殊情况，可在医生评估下适当调整剂量。充足的维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，改善钙、磷代谢紊乱情况。对于母乳喂养的婴儿，由于母乳中维生素D含量较低，更需要额外补充维生素D；对于人工喂养的婴儿，若配方奶中维生素D含量已能满足每日需求，则可适当调整补充量。

二、钙剂补充

1.钙剂选择与补充情况：在补充维生素D的基础上，若存在钙缺乏表现，可适当补充钙剂。钙剂的选择需考虑儿童的耐受性等因素。例如元素钙的补充量需根据儿童年龄等情况而定，一般婴儿每日元素钙需要量约为200-300毫克，幼儿约为500-1000毫克等。补充钙剂可以通过饮食辅助，多让儿童摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，但单纯饮食往往难以满足佝偻病治疗所需的钙量，所以需要配合钙剂补充。

三、日照干预

1.日照的重要性及方法：让儿童适当晒太阳也非常重要。日光中的紫外线可以促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，从而增加体内维生素D的含量。一般建议婴幼儿每天户外活动不少于1-2小时，但要注意避免阳光直射眼睛等部位，夏季可选择在清晨或傍晚时段晒太阳，冬季可适当增加室内日照时间或通过其他方式保证日照摄入。不同年龄儿童对日照的需求略有差异，年龄较小的婴儿晒太阳时需注意防护，避免晒伤等情况。

四、康复治疗与监测

1.康复治疗及监测要点：对于已经出现骨骼畸形等情况的佝偻病儿童，可能需要进行康复治疗，如体格锻炼等，通过正确的姿势训练等帮助改善骨骼畸形情况。同时，需要定期监测儿童的血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标以及骨骼X线检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。例如每1-3个月复查一次相关指标，根据检查结果来确定维生素D和钙剂的补充剂量是否需要调整等。对于有特殊病史或合并其他疾病的儿童，如早产、有肠道吸收不良疾病等情况的儿童，在治疗佝偻病时需要更加密切地监测和个体化调整治疗方案，因为这些特殊情况可能会影响维生素D和钙的吸收利用，需要根据具体病情制定更精准的治疗计划。