鼻出血有紧急处理、局部处理、后续处理及预防等方面。紧急处理要保持正确姿势(头部正直或稍向前倾,儿童需辅助保持)并按压止血(捏住鼻翼5-10分钟,凝血功能障碍者适当延长,未止血就医);局部处理可冷敷(避免冻伤,儿童时间短)和用局部止血药(注意禁忌证);后续要及时就医,医生查找原因后针对不同原因预防,如保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础病等。
一、鼻出血的紧急处理方法
1.保持正确姿势:
发生鼻黏膜出血时,首先要保持镇静,头部应保持正直或稍向前倾,不要后仰,以免血液倒流至咽部引起不适或误吸。对于儿童,可让其坐下,身体稍微前倾。
年龄方面,不同年龄段的人发生鼻出血时姿势要求类似,但儿童因配合度可能较差,需家长辅助保持正确姿势。生活方式上,若近期有剧烈运动后出现鼻出血,也应按此姿势处理。
2.按压止血:
用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,期间可让患者张口呼吸。通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。
对于儿童,家长在按压时要注意力度适中,避免过度用力造成儿童不适。有凝血功能障碍病史的人群,按压时间可能需要适当延长,但一般不超过15分钟,若仍未止血需及时就医。
二、鼻出血的局部处理
1.冷敷:
可以用冷毛巾或冰袋敷在前额和鼻部,促使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷。
年龄较小的儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可。有血液循环不良病史的人群,冷敷时要密切观察局部皮肤情况。
2.局部用药:
可使用局部的止血药物,如麻黄碱滴鼻液等,收缩鼻黏膜血管从而止血,但这类药物有一定的禁忌证,比如高血压患者要慎用,需在医生指导下使用。
三、鼻出血的后续处理及预防
1.及时就医:
如果经过上述紧急处理后鼻出血仍未停止,或者鼻出血频繁发生、出血量较大,应及时前往医院就诊。医生会进行进一步的检查,如鼻内镜检查等,以明确出血的原因。
对于有基础疾病的人群,如高血压患者,鼻出血可能是血压波动的表现,更需要及时就医控制血压和处理鼻出血。
2.寻找出血原因并预防:
就医后医生会查找鼻出血的原因,常见原因包括鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、高血压、血液系统疾病等。针对不同原因进行预防,例如保持鼻腔湿润,可使用加湿器;避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯;控制血压,规律服用降压药物;对于血液系统疾病患者,需积极治疗原发病等。
儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、外伤(如挖鼻)等有关,家长要注意教育儿童养成良好的鼻腔护理习惯;老年人鼻出血则需警惕高血压、动脉硬化等因素,定期监测血压,保持生活规律。



