膀胱结石微创手术过程是什么
膀胱结石微创手术先进行术前准备，包括患者评估、肠道准备和器械准备，然后根据患者情况选择合适麻醉方式，接着置入膀胱镜观察后进行碎石取石，术后做好引流管护理、观察病情及指导饮食与活动，需遵循规范考虑个体情况确保手术安全有效促康复。
一、术前准备
1.患者评估
详细询问病史，包括年龄、性别、生活方式（如是否有长期饮水少、高钙饮食等情况）、既往病史（如是否有前列腺增生等可能导致膀胱结石的基础疾病）。对于儿童患者，要关注其喂养情况、是否有泌尿系统先天畸形等。通过体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、肾功能等）以及影像学检查（如超声、CT等）明确膀胱结石的大小、位置等情况，评估患者身体状况以确定是否适合微创手术。
2.肠道准备
一般会进行肠道准备，目的是减少肠道内粪便等内容物，降低术中污染的风险。通常会指导患者术前禁食一段时间，并给予肠道清洁剂等。
3.器械准备
准备好膀胱镜等微创手术器械，确保器械处于良好的工作状态。
二、麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式，常见的有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）或全身麻醉等。对于儿童患者，多采用全身麻醉，要特别注意儿童的麻醉用药剂量和麻醉风险，确保麻醉过程安全。
三、手术操作过程
1.置入膀胱镜
患者取截石位，常规消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜。在插入过程中要轻柔操作，避免损伤尿道黏膜。通过膀胱镜观察膀胱内情况，明确结石的具体位置、数目等。
2.碎石取石
若为气压弹道碎石，通过膀胱镜工作通道置入气压弹道碎石探头，利用高压气体产生的能量将结石击碎成小块。若为激光碎石，则利用激光的能量将结石粉碎。碎石后，使用冲洗器将粉碎的结石碎屑冲洗出膀胱。对于较大的结石块，可能需要用取石钳等器械将其取出。
四、术后处理
1.引流管护理
一般会留置尿管，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、量等情况。定期更换尿袋等，预防尿路感染。对于儿童患者，要特别注意尿管的固定，防止患儿自行拔除尿管，同时要保持会阴部清洁，减少感染风险。
2.观察病情
密切观察患者术后的生命体征，如体温、心率、血压等。观察有无血尿、腹痛等不适症状。根据患者恢复情况，逐渐拔除尿管等引流管。
3.饮食与活动
指导患者合理饮食，鼓励患者多饮水，以起到冲刷尿道的作用，促进恢复。根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，但术后初期要避免剧烈运动。对于儿童患者，要注意家长协助其适当活动，同时保证营养摄入，促进身体康复。
总之，膀胱结石微创手术过程需要严格遵循操作规范，充分考虑患者的个体情况，包括年龄、性别、生活方式和病史等，以确保手术安全、有效，促进患者顺利康复。
