婴儿疝气怎么办
婴儿疝气主要有脐疝和腹股沟疝,非手术治疗包括观察等待(多数脐疝1岁内观察,6个月内腹股沟疝可观察)和使用疝气带(注意佩戴方法和可能问题),手术时机为脐疝超2岁未愈、腹股沟疝嵌顿时,术前要评估准备,术后要护理,家长需密切关注婴儿疝气情况,非手术时遵循护理原则,用疝气带要定期查皮肤。
一、婴儿疝气的类型及表现
婴儿疝气主要包括脐疝和腹股沟疝等。脐疝表现为脐部有可复性的肿物,哭闹、用力时肿物突出,安静或平卧时可回纳;腹股沟疝则多表现为腹股沟区可复性包块,男孩常见右侧,女孩也可发生。
二、非手术治疗方法及适用情况
1.观察等待
对于大多数脐疝患儿,随着年龄增长,腹肌发育完善,多可自行愈合。一般在1岁以内可先观察,因为在这个阶段,婴儿的脐环有自行闭合的可能。要注意尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,以利于脐疝的自愈。
对于腹股沟疝,6个月以内的婴儿有一定的自行愈合概率,但需要密切观察包块有无嵌顿等情况。如果包块能顺利回纳,可先采取保守观察,但要避免婴儿过度哭闹、剧烈活动等增加腹压的行为。
2.使用疝气带
可以使用疝气带压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确的佩戴方法,松紧适度,避免影响婴儿局部血液循环。不过,疝气带的治疗效果存在个体差异,且对于部分婴儿可能效果不佳,同时要警惕因佩戴不当导致局部皮肤损伤等问题。
三、手术治疗的时机及注意事项
1.手术时机
当脐疝超过2岁仍未自愈,或者腹股沟疝发生嵌顿(表现为包块不能回纳,伴有哭闹、呕吐等症状)时,通常需要考虑手术治疗。嵌顿疝若不及时处理,可能会导致肠管等疝内容物缺血坏死,危及婴儿生命。
2.术前准备
手术前要对婴儿进行全面的评估,包括身体一般状况、心肺功能等。要保持婴儿皮肤清洁,尤其是手术部位的皮肤准备。同时,要安抚婴儿情绪,减少术前哭闹,以利于手术的顺利进行。
3.术后护理
术后要注意保持伤口清洁干燥,防止感染。婴儿可能会因为疼痛等原因哭闹,要适当安抚,但要避免过度牵拉伤口。术后短期内要避免婴儿剧烈活动、哭闹等增加腹压的行为,饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合。
四、特殊人群(婴儿)的温馨提示
婴儿的身体较为娇嫩,在对待疝气问题上要格外谨慎。家长要密切关注婴儿疝气的情况,尤其是腹股沟疝,一旦发现包块不能回纳,应立即就医,因为嵌顿疝可能在短时间内造成严重后果。同时,在非手术治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,精心护理婴儿,注意观察婴儿的一般状况,如有无呕吐、发热等异常表现。对于使用疝气带的婴儿,要定期检查局部皮肤情况,如有发红、破损等要及时调整疝气带的使用或采取相应的处理措施。



