口腔念珠菌病的症状

口腔念珠菌病由念珠菌属感染引起，症状多样，包括伪膜型（多见于婴幼儿，病损区有白色伪膜，可致患儿哭闹拒食，成人有灼热等感）、萎缩型（含义齿性口炎、抗生素性口炎、糖尿病性口炎，分别有对应表现及影响）、慢性增殖型（好发于颊黏膜等，有白色斑块，有恶变倾向）、念珠菌性口角炎（多见于特定人群，口角区皲裂糜烂结痂，有痛感）

伪膜型念珠菌病（急性假膜型念珠菌病）

好发人群与部位：多见于婴幼儿，好发于颊、舌、软腭及唇等部位。

典型症状：病损区黏膜表面可见白色或灰白色的伪膜，较易拭去，露出充血的基底黏膜。患儿可能会出现哭闹、拒食等表现，这是因为口腔内病损部位有不适感，婴幼儿无法用言语表达，只能通过异常行为来体现。对于有长期使用抗生素或免疫抑制剂等病史的成人，也可能发病，成人发病时局部可能有轻度的灼热、干燥、疼痛等感觉。

萎缩型念珠菌病（急性萎缩型、慢性萎缩型念珠菌病）

义齿性口炎：多见于佩戴义齿的患者，由于义齿上附着的念珠菌感染，导致上颌义齿承托区黏膜发生炎症，表现为黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。患者可能会感到义齿佩戴不适，有疼痛、干涩等感觉，尤其在进食刺激性食物时症状可能加重。

抗生素性口炎：长期使用广谱抗生素后引起，口腔黏膜出现发红、糜烂及舌背乳头呈团块状萎缩，周围舌苔增厚。患者会有口干、味觉异常、疼痛等症状，年龄较小的儿童使用抗生素后发生此类情况时，可能会影响进食和营养摄入，需要特别关注其饮食和营养状况。

糖尿病性口炎：糖尿病患者容易发生口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜充血糜烂，舌背乳头萎缩，有明显的口干、灼痛等症状。糖尿病患者本身血糖控制不佳时，更容易滋生念珠菌，所以需要在控制血糖的基础上关注口腔状况，年龄较大的糖尿病患者若出现此类症状，要注意保持口腔清洁，积极控制血糖水平。

慢性增殖型念珠菌病（念珠菌白斑）

好发部位：多见于颊黏膜、舌背及腭部。

典型症状：黏膜表面出现白色斑块，质地较硬，不易被拭去，病变部位可伴有结节状增生。患者一般无明显疼痛，但有时可能会有粗糙感。此类病变有一定的恶变倾向，需要密切观察，对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，更要注意口腔卫生和定期口腔检查，及时发现异常变化。

念珠菌性口角炎

好发人群与表现：多见于儿童、老年人及有贫血、糖尿病等全身疾病的患者。表现为双侧口角区皮肤黏膜皲裂、糜烂、结痂，有疼痛感。儿童发生念珠菌性口角炎时，可能会影响其面部表情和进食，需要注意保持口角区清洁干燥，适当补充营养；老年人由于皮肤松弛、口腔局部卫生维护相对较差等原因，也容易发生，要注意加强口腔护理，改善全身营养状况。