急性中耳炎有局部症状如耳痛、听力下降、耳内流脓和全身症状如发热等，治疗包括药物治疗（用抗生素、局部用药）和手术治疗（鼓膜切开术、鼓膜穿刺术、乳突切开术等），特殊人群如儿童、老年患者治疗需谨慎，儿童中耳结构特殊，老年患者有基础疾病要积极控制。
一、急性中耳炎的症状
1.局部症状
耳痛：多为突然发生的剧烈耳痛，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳等，儿童及成人可能诉说耳内刺痛、跳痛等，在吞咽、咳嗽时耳痛可能加重，部分患者鼓膜穿孔后，耳痛可缓解。
听力下降：患者可感觉听力减退、耳鸣等，小儿可能对周围声音反应差，如对呼叫无应答等，这是因为中耳炎症导致声音传导受阻。
耳内流脓：当鼓膜穿孔后，外耳道会有脓性分泌物流出，初期分泌物可能较稀薄，后期可变得黏稠。
2.全身症状
发热：多见于儿童，体温可升至38℃-40℃，可伴有寒战等表现，成人也可能出现发热，但一般程度相对儿童较轻。年龄较小的儿童由于体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大，而成人相对体温波动较小但全身不适症状可能更明显。生活方式方面，若本身免疫力较低，如长期劳累、缺乏运动等，更容易出现高热等全身症状。有慢性病史的患者，如糖尿病患者，发生急性中耳炎时发热可能更难控制，且感染可能更容易扩散。
二、急性中耳炎的治疗
1.药物治疗
抗生素：对于细菌感染引起的急性中耳炎，需使用抗生素。如青霉素类（不过敏者可选用）、头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，从而控制中耳的感染。
局部用药：鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后先使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
2.手术治疗
鼓膜切开术：适用于鼓膜穿孔引流不畅，或全身症状较重经药物治疗无明显改善的患者，通过切开鼓膜，利于脓液引流，促进炎症消退。
鼓膜穿刺术：对于积液较多的患者，可通过鼓膜穿刺抽取积液，改善中耳通气引流。
乳突切开术：适用于急性化脓性中耳炎出现并发性乳突炎，经上述治疗无效且病情加重的患者，通过切开乳突，清除病灶。
对于特殊人群，如儿童患者，在治疗时需更加谨慎，严格遵循儿科安全护理原则。儿童的中耳结构与成人不同，咽鼓管短、宽且直，更容易发生感染，在使用药物时要考虑儿童的肝肾功能发育情况，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。对于婴幼儿，家长要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳内，喂奶时要注意姿势，防止乳汁流入中耳引起感染。对于老年患者，若合并有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，因为基础疾病会影响患者的免疫力，不利于中耳炎的恢复，在使用抗生素时要注意药物相互作用等问题。
