宝宝发烧又腹泻怎么办

当宝宝出现发烧伴腹泻情况时，首先要初步判断与观察，包括监测体温及观察腹泻次数、性状、宝宝精神状态和尿量等；家庭护理方面要调整饮食，母乳喂养宝宝继续母乳喂养，人工喂养宝宝换低乳糖或无乳糖配方奶粉，大宝宝给清淡易消化食物，还要补充水分；出现发烧持续不退超39℃、腹泻频繁一天10次以上、有脱水表现或早产儿、有基础疾病宝宝出现该情况要及时就医；可能病因有病毒感染（如轮状病毒，对症支持治疗）和细菌感染（需就医进一步检查，可能用抗生素）。

一、初步判断与观察

1.体温监测：使用体温计密切监测宝宝体温，不同年龄段正常体温范围不同，婴儿（0-11个月）口腔正常体温为36.7~37.7℃，直肠体温为36.9~37.9℃，腋下体温为36.0~37.2℃；幼儿（1-3岁）口腔正常体温36.2~37.3℃，直肠体温36.5~37.5℃，腋下体温36.0~37.0℃。若体温≥38.5℃且宝宝有不适表现，可考虑使用退热相关措施，但优先非药物干预，如松解衣物等；若体温未达38.5℃但宝宝有不适，也需关注。

2.腹泻情况观察：记录腹泻次数、大便性状，如大便呈稀水状、蛋花汤样等，同时观察是否有黏液、脓血等情况，以及宝宝精神状态、尿量等，尿量减少可能提示脱水。

二、家庭护理措施

1.饮食调整：对于母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，按需喂养；人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻肠道负担；较大的宝宝可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

2.补充水分：由于发烧和腹泻都可能导致宝宝脱水，要多给宝宝喂水，可少量多次饮用，也可适当饮用口服补液盐，以补充水分和电解质，预防脱水。对于小婴儿，可通过增加母乳喂养次数来补充水分。

三、及时就医的情况

1.症状严重时：如果宝宝发烧持续不退，体温超过39℃，或腹泻频繁，一天腹泻次数在10次以上，大便呈大量水样便，或出现精神萎靡、烦躁不安、哭时无泪、前囟凹陷等脱水表现，应立即就医。

2.特殊人群情况：对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的宝宝，出现发烧又腹泻的情况更应谨慎，即使症状看似不严重也应及时就医，因为这类宝宝病情变化可能较快。

四、可能的病因及对应初步处理思路

1.病毒感染：如轮状病毒感染，是婴儿腹泻常见病因之一，常伴有发热。目前对于轮状病毒感染暂无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如上述的补水、调整饮食等。

2.细菌感染：如大肠杆菌感染等，也可引起宝宝发烧腹泻，若考虑细菌感染，需及时就医进一步检查，如大便常规等，可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体情况判断。