肩周炎症状

肩周炎有渐进性疼痛且夜间明显、特定动作加重疼痛，存在主动和被动活动受限，病程长可致肩部肌肉废用性萎缩，还伴有压痛、怕冷等伴随症状，严重影响患者日常生活、运动表现等，给患者带来多方面不良影响。

一、疼痛表现

1.渐进性疼痛：肩周炎早期疼痛多为阵发性，随后逐渐发展为持续性疼痛，且疼痛可向颈部、上肢放射，疼痛程度个体差异较大，一般在夜间更为明显，这可能与夜间睡眠时肩部活动减少，血液循环相对缓慢，炎症介质积聚有关。对于长期伏案工作的人群，由于肩部肌肉长期处于紧张状态，更容易诱发肩周炎，从而使疼痛症状更早出现或加重；而中老年人群随着年龄增长，肩部关节退变，也较易发生肩周炎导致疼痛。

2.特定动作加重疼痛：肩关节主动或被动活动时疼痛会明显加重，比如梳头、穿衣、抬举手臂等动作，都会使疼痛加剧，这是因为这些动作会牵拉或刺激肩关节周围的病变组织，像肩关节周围的肌腱、滑囊等结构，当它们发生炎症、粘连时，动作的牵拉会引发疼痛反应。

二、肩关节活动受限

1.主动活动受限：患者肩关节各方向的主动活动均受限，外展、上举、内旋、外旋等动作幅度明显减小，这是由于肩关节周围组织的炎症、粘连导致肌肉力量减弱和关节活动空间受限。例如，正常情况下能轻松达到90°的外展动作，肩周炎患者可能只能达到30°左右，这严重影响患者的日常生活，像洗脸、刷牙等简单动作都难以完成。对于运动员等肩部活动度要求较高的人群，肩周炎导致的活动受限会极大影响其运动表现，甚至可能导致运动生涯受到影响。

2.被动活动受限：他人帮助活动肩关节时也会出现受限情况，而且由于疼痛的存在，患者往往会对被动活动产生抗拒，进一步加重关节的僵硬程度。

三、肩部肌肉萎缩

1.肌肉废用性萎缩：由于肩关节活动受限，肩部肌肉长期得不到有效使用，会出现废用性萎缩，多见于病程较长的患者。肌肉萎缩会使肩部力量下降，进一步影响肩关节的活动功能，形成恶性循环。例如，三角肌等肩部主要肌肉会逐渐变细，力量减弱，患者会感觉肩部无力，连端起较轻的物品都比较困难。对于老年人来说，肩部肌肉萎缩可能会增加跌倒的风险，因为肩部力量减弱会影响身体的平衡能力。

四、其他伴随症状

1.压痛：在肩关节周围，如肩峰下、肱二头肌长头腱沟、喙突、冈上肌附着点等部位常有明显压痛，按压这些部位时患者会感觉疼痛加剧，通过压痛的部位可以初步判断病变的大致位置。

2.怕冷：患者肩部怕冷，穿衣服时即使有衣服覆盖，也会感觉肩部发凉、不适，这可能与肩部血液循环相对较差，炎症刺激导致感觉异常有关。尤其在天气寒冷或气温变化较大时，怕冷症状会更为明显，这也会影响患者的日常舒适感和肩部的活动状态。