耳石症怎么检查出来

耳石症的检查方法包括Dix-Hallpike试验，患者坐于检查床，头向患侧转45°后躺下，观察眼震和眩晕情况，对后半规管耳石症诊断重要；Roll试验，患者坐于床迅速侧卧，观察水平半规管耳石症；听力学检查，含纯音听阈测试和声导抗测试，辅助鉴别耳部疾病；前庭功能检查，眼震电图检查可记录眼球运动助诊，平衡功能检查评估平衡能力辅助诊断及了解病情严重程度，不同患者因个体差异等检查时需注意调整。

1.Dix-Hallpike试验

检查过程：患者坐于检查床上，头向患侧转45°，然后迅速躺下，使头悬于床沿下，与水平面呈20°-30°，观察患者眼震和眩晕情况。如果在特定头位出现旋转性眼震和眩晕，且眼震有疲劳性，即多次重复该头位时眼震和眩晕症状逐渐减轻，高度提示耳石症。该检查对于后半规管耳石症的诊断具有重要意义，不同年龄、性别患者的表现可能因个体差异略有不同，但基本原理相同。对于有颈椎疾病等病史的患者，操作时需特别注意颈部情况，避免加重颈部损伤。

2.Roll试验

检查过程：患者坐于床上，头颈部保持正中位，迅速向一侧侧卧，使头部悬于床沿下，与水平面呈30°，观察眼震和眩晕情况，然后迅速恢复坐位，再向另一侧侧卧。该试验主要用于检测水平半规管的耳石症，不同年龄阶段的人群进行此检查时，需根据其身体状况调整操作力度和速度，例如儿童由于颈部肌肉力量相对较弱，操作时要更加轻柔，避免引起不适或损伤。

3.听力学检查

检查内容：包括纯音听阈测试、声导抗测试等。纯音听阈测试可以了解患者的听力情况，耳石症患者一般纯音听阈多在正常范围，但如果合并有其他耳部疾病可能会出现异常。声导抗测试主要观察鼓膜的传音功能和中耳的压力等情况，耳石症本身一般不会引起声导抗的明显异常，但对于鉴别其他耳部疾病有辅助作用。不同性别、年龄的耳石症患者在听力学检查上可能没有特异性差异，但对于有长期噪音暴露等生活方式的患者，需要更详细地评估听力情况，因为噪音暴露可能同时影响听力和耳部其他结构。

4.前庭功能检查

眼震电图检查：通过记录眼球运动来评估前庭功能。耳石症患者在诱发试验时可出现特征性的眼震图形，有助于明确耳石症的诊断。对于老年患者，由于前庭功能本身可能有一定程度的减退，进行眼震电图检查时要注意与正常的年龄相关性前庭功能改变相鉴别。

平衡功能检查：如静态和动态姿势描记等，可评估患者的平衡能力。耳石症患者由于内耳耳石移位，可能会出现平衡功能异常，通过平衡功能检查可以辅助诊断并了解病情的严重程度。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动的患者，其平衡功能本身可能相对较差，在进行平衡功能检查时需要综合考虑其生活方式因素。