股骨头骨折如何保守治疗
股骨头骨折保守治疗包括严格制动与卧床休息（不同年龄注意事项有别，需防并发症）、牵引治疗（分皮牵引和骨牵引，各有注意要点）、药物辅助治疗（为辅助手段，需遵循证原则且考虑基础病影响），还需定期复查与评估（不同年龄复查有差异，据结果调方案保效果康复）。
一、制动与卧床休息
股骨头骨折保守治疗首先需严格制动与卧床休息，对于无明显移位或患者身体条件不允许手术的股骨头骨折患者，需长期卧床，保持患肢处于外展中立位，可通过使用丁字鞋等装置维持患肢位置，减少骨折端的受力和进一步移位风险。卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽，指导患者进行下肢肌肉的等长收缩锻炼等。不同年龄患者卧床休息的注意事项有所不同，儿童股骨头骨折保守治疗时卧床休息需更关注骨骼发育情况，避免长期卧床导致的肌肉萎缩影响后续功能恢复；老年患者则需更注重预防心肺功能减退及骨质疏松进一步加重等问题。
二、牵引治疗
1.皮牵引：适用于一些轻度移位或儿童股骨头骨折等情况，通过皮牵引装置对患肢施加牵引力，使骨折端逐渐复位，皮牵引的重量和牵引时间需根据患者具体情况由医生确定，要密切观察皮肤情况，防止出现皮肤过敏、压疮等。
2.骨牵引：对于部分移位较明显的股骨头骨折患者，可能会采用骨牵引，如股骨髁上骨牵引等，通过牵引维持骨折端的对位对线，骨牵引过程中要注意观察牵引针处的情况，预防感染等并发症，同时根据骨折愈合情况调整牵引重量和时间。不同性别患者在牵引治疗中的注意事项差异不大，但女性患者需注意牵引装置对会阴部等部位的影响，要保持舒适和清洁。生活方式方面，牵引期间患者需严格卧床，避免自行改变体位等。
三、药物辅助治疗
可根据患者情况适当使用一些药物辅助治疗，如促进骨折愈合的药物等，但药物使用需严格遵循循证医学原则，选择经过临床验证有效的药物。不过需注意，药物治疗只是辅助手段，不能替代制动、牵引等主要治疗措施。对于有基础疾病的患者，使用药物时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，如肝肾功能不全患者使用相关药物需谨慎评估。
四、定期复查与评估
保守治疗过程中需定期进行影像学复查，如X线等，观察骨折端的对位对线情况及愈合进展。一般在治疗后的1-2周、1个月、3个月等不同时间节点进行复查，根据复查结果调整治疗方案。不同年龄患者骨折愈合速度不同，儿童股骨头骨折愈合相对较快，复查频率和重点可能与成人有所不同；老年患者骨折愈合较慢，且可能存在骨质疏松等影响愈合的因素，复查时要更关注骨折端的稳定性和骨密度等情况。通过定期复查能及时发现问题并采取相应措施，确保保守治疗的效果和患者的康复。
