手患腱鞘炎,怎么办
腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦致慢性无菌性炎症改变,常见类型有屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等,不同类型好发人群不同。非药物干预包括休息制动、热敷、按摩、理疗仪器等;疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药,儿童需谨慎;效果不佳时考虑手术;症状缓解后可进行康复锻炼预防复发,儿童相关情况需特殊关注。
一、腱鞘炎的定义与常见类型
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,常见类型有屈肌腱腱鞘炎(如弹响指、弹响拇)、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。不同类型的腱鞘炎好发人群略有不同,屈肌腱腱鞘炎多见于手工劳动者、长期反复用力使用手指和腕部的人群;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于家庭主妇、抱孩子较多的女性等。
二、非药物干预措施
休息与制动:发病后应让患病的手充分休息,避免继续过度使用患手进行引起疼痛的活动,比如减少长时间打字、织毛衣等动作。休息制动可以防止炎症进一步加重,为炎症的消退创造条件。对于儿童患者,要避免其进行过度的手部活动,如长时间玩需要频繁用手发力的玩具等。
物理治疗
热敷:可以用温毛巾或热水袋对手部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进手部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和炎症。不过,对于有糖尿病等影响血液循环疾病的患者,热敷温度和时间需要谨慎控制,防止烫伤。
按摩:由专业人员或自己轻柔地按摩患手,从手指到手腕逐步进行,按摩可以帮助放松手部肌肉,改善局部的气血运行。但按摩时要注意力度适中,避免加重炎症。儿童患者进行按摩时,更要轻柔,避免造成损伤。
理疗仪器:如红外线治疗仪等,利用其产生的热效应和生物效应来改善手部的血液循环,减轻炎症和疼痛。不过,使用理疗仪器时要按照说明书正确操作,注意距离和时间,防止烫伤皮肤。
三、药物干预相关(仅提及药物名称)
如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,应严格遵循儿科用药原则。
四、手术治疗情况
当非药物干预和药物治疗效果不佳,病情严重影响手部功能时,可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压。对于不同年龄、不同病情严重程度的患者,手术的具体操作和预后会有所不同。例如,儿童患者进行手术时,要更加精细操作,术后的康复护理也需要特别关注,以确保手部功能的良好恢复。
五、康复锻炼
在腱鞘炎症状缓解后,可以进行适当的康复锻炼来增强手部肌肉力量和灵活性,预防腱鞘炎复发。比如进行手指的屈伸活动、手腕的旋转活动等,但锻炼要循序渐进,避免过度劳累。儿童患者的康复锻炼需要在家长或专业人员的监督下进行,选择适合儿童的简单手部活动来逐步恢复手部功能。



