神经性耳鸣怎么治疗好

神经性耳鸣可通过药物、掩蔽、高压氧、中医及生活方式调整等方法治疗。药物治疗包括改善内耳循环、抗焦虑抑郁、营养神经等药物；掩蔽治疗需个性化设置并长期坚持；高压氧治疗可改善内耳氧供但有禁忌证；中医治疗依据证型辨证论治；生活方式上要保持良好作息、调节情绪、控制基础疾病等。

一、药物治疗

神经性耳鸣的药物治疗包括改善内耳循环药物，如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂可通过改善内耳微循环来缓解部分患者的耳鸣症状；抗焦虑抑郁药物，对于伴有焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者适用，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，这类药物可调节患者的情绪状态，进而对耳鸣产生一定的缓解作用；营养神经药物，如甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经元的代谢，对神经有营养和修复作用，有助于改善神经性耳鸣患者的神经功能状态。

二、掩蔽治疗

利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音，来掩蔽和抑制耳鸣。例如，对于高频耳鸣患者，可使用频率适配的窄带噪声掩蔽声。掩蔽治疗需要根据患者耳鸣的具体特征进行个性化设置，一般需要长期坚持使用，通过不断的刺激来重新调整大脑对耳鸣的感知。不同年龄、生活方式的患者在掩蔽治疗中的效果可能有所差异，比如长期处于噪音环境工作的患者可能需要更合适的掩蔽参数来达到更好的效果。

三、高压氧治疗

高压氧治疗是让患者在高压环境下吸入纯氧，增加血氧含量，改善内耳的氧供。研究发现，高压氧可以促进内耳组织的修复和再生，对于一些缺血缺氧导致的神经性耳鸣有一定的治疗作用。但对于有严重肺部疾病、气胸等患者不适合高压氧治疗，所以在治疗前需要严格评估患者的基础疾病情况。不同年龄的患者对高压氧治疗的耐受性不同，儿童患者在进行高压氧治疗时需要特别关注其心理状态和身体适应情况。

四、中医治疗

中医认为神经性耳鸣与肝肾阴虚、肝火上扰等多种因素有关。针灸治疗可选择听宫、翳风等穴位，通过刺激穴位来调节人体的气血流通和脏腑功能。中药方面，根据不同的证型有不同的方剂，如肝肾阴虚型可选用杞菊地黄丸加减等。但中医治疗需要在专业中医师的辨证论治下进行，不同年龄、性别、病史的患者所适用的中医治疗方法和方剂可能不同，例如孕妇等特殊人群在中医用药上需要格外谨慎。

五、生活方式调整

患者应保持良好的生活作息，避免长期处于噪音环境中，减少接触噪音源。同时，要注意情绪调节，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需要积极控制基础疾病，因为这些疾病可能会影响内耳的血液循环等，从而加重神经性耳鸣的症状。不同生活方式的患者，如长期熬夜的患者需要调整作息时间，有吸烟饮酒习惯的患者需要戒烟限酒等，以促进神经性耳鸣的恢复。