口腔真菌感染怎么办
口腔真菌感染有其识别表现、原因、处理措施及特殊人群注意事项。识别可见口腔白色斑块等;原因包括长期用广谱抗生素、免疫力低下、佩戴义齿;处理有局部抗真菌治疗和消除易感因素;儿童、老年人、糖尿病患者有各自注意事项,儿童需谨慎用药,老年人要综合考虑健康等,糖尿病患者要严格控血糖。
一、口腔真菌感染的识别
口腔真菌感染常见表现为口腔内出现白色斑块或膜状物,可擦拭但易出血,患者可能伴有口腔疼痛、口干、味觉改变等不适。不同人群表现可能略有差异,例如儿童若有奶瓶龋等情况,更易发生口腔真菌感染,表现出相应的口腔局部症状。
二、口腔真菌感染的原因
1.长期使用广谱抗生素:会破坏口腔正常菌群平衡,使真菌过度生长,尤其老年人长期服用抗生素,因机体免疫力相对较低,更易引发口腔真菌感染。
2.免疫力低下:如艾滋病患者、糖尿病控制不佳患者等,自身免疫防御功能减弱,易受真菌侵袭导致口腔感染,糖尿病患者血糖高的环境利于真菌生长繁殖。
3.佩戴义齿:义齿佩戴者口腔局部环境相对潮湿,且义齿表面易残留食物残渣等,为真菌滋生提供条件,中老年义齿佩戴者较为常见。
三、口腔真菌感染的处理措施
1.局部抗真菌治疗:可使用碳酸氢钠溶液漱口,碳酸氢钠溶液呈弱碱性,能改变口腔真菌生长的酸性环境,抑制真菌生长,一般每日漱口数次,每次含漱一定时间。对于病情稍重的情况,可使用制霉菌素混悬液局部涂抹,制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜通透性,发挥抗真菌作用。
2.消除易感因素:若因长期使用抗生素导致,应评估是否可调整抗生素使用;糖尿病患者需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,利于改善口腔真菌生长环境;义齿佩戴者要保持义齿清洁,定期清洗义齿,必要时更换义齿。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童口腔真菌感染需格外谨慎用药,优先采用温和的非药物干预,如用生理盐水轻柔清洁口腔,保持口腔清洁湿润。因为儿童肝肾功能发育不完善,应避免使用不适合儿童的抗真菌药物,若病情需要使用药物,需在医生严格指导下进行,且密切观察用药后反应。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在处理口腔真菌感染时,要综合考虑其整体健康状况和正在服用的其他药物。使用药物时需更谨慎评估药物相互作用,在进行口腔清洁等操作时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜,同时要关注老年人的营养状况,良好的营养有助于提高免疫力,促进口腔真菌感染的恢复。
3.糖尿病患者:糖尿病患者在治疗口腔真菌感染过程中,要严格控制血糖,坚持糖尿病饮食和运动疗法,按时监测血糖,根据血糖情况调整降糖方案,因为高血糖环境不利于口腔真菌感染的控制,只有血糖得到良好控制,口腔真菌感染的治疗才能更有效。



