小儿过敏性鼻炎如何治疗

小儿过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等方式应对，需根据小儿年龄等选择合适方法，特殊人群有相应注意事项，同时要关注小儿生活方式以辅助治疗

一、避免接触过敏原

1.确定过敏原：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确小儿过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。不同年龄小儿接触过敏原的情况有所不同，比如婴幼儿可能因接触家中尘螨而发病，学龄儿童可能更多因接触室外花粉致病。

2.规避过敏原：若为花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少小儿外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对于尘螨过敏，要保持室内清洁，勤洗晒被褥、使用防螨床品等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄小儿使用需遵循相应的药品说明书推荐剂量，但要注意避免长期滥用导致可能的局部不良反应。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，不同抗组胺药有不同的适用年龄范围，使用时需根据小儿年龄选择合适剂型。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠咀嚼片等，可用于2岁及以上小儿，能改善小儿过敏性鼻炎相关症状，提高生活质量。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：适用于5岁及以上对屋尘螨过敏的小儿，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但治疗过程需在医生严格监护下进行，因为可能出现局部或全身过敏反应等风险。

2.舌下免疫治疗：同样针对屋尘螨过敏的6-55岁人群，小儿需符合相应年龄要求，通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗，其局部不良反应相对较轻，但也需在医生指导下规范进行。

四、鼻腔冲洗

1.冲洗方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。年龄较小的小儿可使用儿童专用的鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势和力度，避免呛咳等情况发生。

2.冲洗频率：可根据小儿症状严重程度每天进行1-2次鼻腔冲洗，在花粉季节等过敏原暴露风险高的时段可适当增加冲洗次数。

特殊人群提示

小儿过敏性鼻炎患者中，婴幼儿皮肤较为娇嫩，在进行鼻腔冲洗等操作时要特别轻柔，避免损伤鼻黏膜；对于使用药物治疗的小儿，要密切观察药物不良反应，如使用抗组胺药后小儿是否出现嗜睡等情况，若有异常及时就医调整治疗方案。同时，要关注小儿的生活方式，帮助其养成良好的卫生习惯和规律的作息，以提高机体免疫力，辅助过敏性鼻炎的治疗。