股骨干骨折术后下地行走时间受多种因素影响，与骨折愈合进程密切相关，成人约8-12周、儿童约4-6周开始部分负重下地行走需依影像学检查；手术方式及固定情况影响，坚固内固定者可较早下地，固定不稳或老年骨质疏松者需推迟；康复训练情况起重要作用，合理训练可提前下地，不及时规范则推迟，有基础疾病者需依情况调整并注意相关护理。
一、骨折愈合进程相关因素
股骨干骨折术后下地行走时间主要与骨折愈合的进程密切相关。一般来说，骨折愈合是一个渐进的过程，通常需要经历血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。在原始骨痂形成期，骨折断端会有骨痂生长，这是能够下地行走的重要基础。通常情况下，成人股骨干骨折术后大约8-12周左右可以开始部分负重下地行走，但这只是一个大致的参考时间，具体还需要根据X线等影像学检查来评估骨折愈合情况。如果通过X线可见骨折处有明显的骨痂生长，骨折线模糊，那么就具备了下地行走的基本条件。而对于儿童患者，由于儿童的骨折愈合速度比成人快，一般术后4-6周左右可能就可以根据具体情况开始尝试下地行走，但同样需要依据影像学检查来确定。
二、手术方式及固定情况影响
手术方式和骨折固定的稳定性也会影响下地行走时间。如果采用了坚固的内固定方式，如髓内钉固定等，骨折端相对稳定，那么患者可以相对较早地开始下地行走。例如，采用髓内钉固定的股骨干骨折患者，可能在术后6-8周左右就能够在医护人员的指导下部分负重下地行走。但如果骨折固定不够稳定，那么就需要适当延长下地行走的时间，以避免骨折端移位等不良情况发生。对于一些老年患者，可能还合并有骨质疏松等情况，骨折愈合相对更慢，而且内固定的稳定性可能也会受到一定影响，所以下地行走时间可能需要相应推迟，一般可能需要10-14周甚至更久，并且在行走过程中需要更加谨慎，密切关注骨折部位的情况。
三、康复训练情况的作用
康复训练在股骨干骨折术后下地行走时间的确定中也起着重要作用。术后早期进行合理的康复训练可以促进骨折愈合和肢体功能恢复。在骨折愈合的不同阶段，康复训练的内容和强度不同。例如，在骨折术后早期，主要进行肌肉收缩等静力性训练，以防止肌肉萎缩；随着骨折愈合进展，逐步增加关节活动度训练和部分负重的行走训练等。如果康复训练进行得顺利，患者的肢体功能恢复较好，那么可以相应提前下地行走时间；反之，如果康复训练不及时或不规范，可能会导致肢体功能恢复延迟，从而推迟下地行走时间。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳可能会影响骨折愈合，所以需要在控制血糖的基础上，根据骨折愈合情况来适当调整下地行走时间，并且在行走过程中要更加注意足部的护理，防止出现足部并发症。
