荨麻疹性血管炎的治疗包括药物治疗和对症支持治疗，药物治疗有糖皮质激素及免疫抑制剂等，对症支持治疗包含抗组胺药物及局部治疗等，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项，需根据不同情况谨慎选择药物及监测相关指标。
一、药物治疗
（一）糖皮质激素
糖皮质激素是治疗荨麻疹性血管炎的常用药物之一。它具有抗炎、免疫抑制等作用。通过抑制免疫反应来减轻血管炎症等病理改变。例如，泼尼松等糖皮质激素可用于控制病情，但需注意其可能存在的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史或免疫力低下的人群需格外谨慎。
（二）免疫抑制剂
当糖皮质激素疗效不佳或存在禁忌证时，可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺等，其通过抑制免疫系统的细胞功能来发挥作用。但免疫抑制剂也有一定的副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。对于有肝肾功能不全或骨髓抑制病史的患者，使用时要权衡利弊。
二、对症支持治疗
（一）抗组胺药物
抗组胺药物可用于缓解荨麻疹性血管炎患者的瘙痒等症状。虽然抗组胺药物不能直接治疗血管炎本身，但对于改善患者的不适症状有一定帮助。不过，对于儿童患者，应选择合适的抗组胺药物，并注意药物的剂量和可能的不良反应，如嗜睡等，避免影响儿童的日常生活和学习。
（二）局部治疗
对于皮肤损害部位，可根据具体情况进行局部治疗。如果皮肤有渗出等情况，可使用湿敷等方法；如果有感染迹象，可能需要使用局部抗感染药物。但局部治疗需在医生的指导下进行，根据患者的具体皮肤状况选择合适的药物和方法。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童荨麻疹性血管炎患者在治疗时需更加谨慎。药物选择上应优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物。在使用糖皮质激素和免疫抑制剂时，要严格掌握适应证和剂量，密切观察儿童的生长发育情况、免疫功能等。同时，要关注儿童的心理状态，因为疾病可能对儿童的心理产生一定影响。
（二）老年患者
老年荨麻疹性血管炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择治疗药物时，要考虑药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压的控制，所以需要加强对血压、血糖的监测。老年患者的肝肾功能相对较弱，在使用免疫抑制剂等药物时，要注意调整剂量，并密切监测肝肾功能。
（三）妊娠期患者
妊娠期荨麻疹性血管炎患者的治疗需要特别谨慎。药物的使用可能会对胎儿产生影响，所以在选择治疗方案时，要充分权衡利弊。尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如在病情较轻时可先尝试局部治疗等非药物干预措施。如果需要使用药物，应选择对胎儿安全性较高的药物，并在医生的密切监测下进行治疗。
