牙龈红肿流血可由局部因素和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑与牙结石持续刺激引发炎症、食物嵌塞引起牙龈乳头炎症、不良修复体持续摩擦牙龈致炎；全身因素有内分泌紊乱致牙龈炎症、血液系统疾病使牙龈肿胀出血、其他全身性疾病或长期服药引发牙龈问题。
一、局部因素导致牙龈红肿流血
1.牙菌斑与牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落，若未及时清除，会引发牙龈炎症。研究表明，牙菌斑中的细菌及其代谢产物会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、易出血。而牙结石是牙菌斑矿化形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈，加重炎症反应，使牙龈红肿流血情况更严重。对于不同年龄人群，儿童若口腔卫生不良，也易因牙菌斑堆积引发牙龈问题；成年人长期不清洁牙齿，牙结石更容易沉积。
2.食物嵌塞：食物残渣嵌塞在牙齿邻间隙，会引起牙龈乳头的炎症，导致牙龈红肿、疼痛并易出血。例如，进食含纤维多的食物时，若牙齿排列不整齐或有缺失牙，就容易发生食物嵌塞。不同性别在这方面并无明显差异，但生活方式中口腔清洁习惯不佳者更易出现食物嵌塞相关牙龈问题。有龋齿等牙齿问题的人群，也更易发生食物嵌塞进而导致牙龈红肿流血。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈，引起牙龈炎症，出现红肿流血现象。比如制作粗糙的假牙，其边缘可能刺激牙龈组织，长期刺激会导致牙龈慢性炎症。不同年龄使用假牙的人群都可能遇到此类问题，若假牙清洁不当，还会加重牙龈炎症。
二、全身因素导致牙龈红肿流血
1.内分泌紊乱：孕妇在妊娠期，体内激素水平大幅变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生牙龈炎症，出现红肿流血情况。青春期少年由于激素波动，也可能出现牙龈对局部刺激反应增强，导致牙龈红肿流血。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，牙龈易受感染，出现红肿流血症状，且高血糖环境不利于牙龈炎症的恢复。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病细胞在牙龈组织中浸润，会使牙龈肿胀、出血，且出血不易止住。血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，牙龈容易自发性出血或轻微刺激后出血。不同年龄都可能患血液系统疾病导致牙龈问题，儿童患白血病时，除牙龈症状外，还可能伴有发热、贫血等全身症状；老年人患血小板减少性紫癜时，需特别注意避免外伤导致出血不止。
3.其他全身性疾病：像艾滋病患者，由于免疫功能严重受损，口腔内易发生各种机会性感染，包括牙龈的严重炎症，出现红肿流血等症状。长期服用某些药物，如抗癫痫药、免疫抑制剂等，也可能引起牙龈增生、红肿流血。例如，部分癫痫患者长期服用抗癫痫药物后，牙龈增生的发生率较高，进而导致牙龈红肿流血。
