疔疮的处理包括局部早期制动与清洁,根据炎症时期选择冷敷或热敷(儿童需注意温度);药物治疗中抗生素使用要谨慎,儿童选适用安全的,中医中药可外用或内服(儿童用需谨慎);形成脓肿时可能需切开引流(儿童手术要充分准备护理);全身支持治疗包括休息饮食(儿童需营养均衡)及密切监测随访病情变化。
一、局部处理
1.早期制动与清洁:疔疮初期应使患部适当制动,避免进一步损伤和感染扩散。同时用温和的肥皂水清洁局部皮肤,去除污垢等,保持局部清洁,减少细菌滋生机会。对于儿童患者,需家长协助轻柔清洁,避免患儿搔抓患部,因其皮肤娇嫩,搔抓易加重损伤及感染。
2.热敷与冷敷选择:早期若局部红肿疼痛,可根据情况选择热敷或冷敷。一般在炎症初期(24-48小时内)可冷敷,收缩血管,减轻肿胀和疼痛;48小时后可热敷,促进血液循环,利于炎症吸收。但需注意,儿童皮肤薄嫩,冷敷温度不宜过低,热敷温度不宜过高,避免冻伤或烫伤儿童皮肤。
二、药物治疗
1.抗生素应用:若疔疮有明显感染加重迹象,如红肿范围扩大、发热等,可考虑使用抗生素。但抗生素的使用需谨慎,遵循循证医学原则。对于成人,可根据感染情况选择合适抗生素,如头孢类等;对于儿童,需选用儿童适用且相对安全的抗生素,需严格遵医嘱,因为儿童各器官发育尚未完善,药物代谢等与成人不同。
三、中医中药辅助
1.中药外用:一些中药外用制剂对疔疮有一定疗效,如清热解毒、消肿止痛的中药膏剂等。可将中药膏剂适量涂抹于患处,起到消肿解毒作用。但儿童使用中药外用时需注意药物成分是否温和,避免刺激儿童皮肤,最好在医生指导下选用适合儿童的中药外用药。
2.中药内服:根据中医辨证论治,疔疮可分为不同证型,如热毒蕴结等证型,可选用相应的中药方剂内服。但中药内服需由专业中医师根据患者具体情况(包括年龄、体质等)进行辨证处方,儿童服用中药时需注意药物剂量和口感等问题,尽量让儿童能够接受服用。
四、手术治疗
1.切开引流:当疔疮形成脓肿时,可能需要进行切开引流。但手术需严格把握适应证,对于脓肿成熟的情况进行操作。儿童进行手术时,需在麻醉等方面做好充分准备,确保手术安全,术后要加强护理,防止感染复发等情况发生。
五、全身支持治疗
1.休息与饮食:患者应注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复。在饮食方面,宜清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,增强机体抵抗力。儿童的饮食需特别注意营养均衡,根据儿童不同年龄阶段提供合适的饮食,满足其生长发育及疾病恢复的营养需求。
2.监测与随访:无论是成人还是儿童患者,都需要密切监测病情变化,如疔疮的红肿范围、体温等情况。若病情有异常变化,需及时随访就医,调整治疗方案。