股骨头坏死怎么引起的

股骨头坏死的因素包括创伤性和非创伤性。创伤性因素有股骨颈骨折（破坏股骨头血液供应，头下型骨折更严重）、髋关节脱位（破坏正常解剖关系致血运障碍）；非创伤性因素有糖皮质激素使用（致脂质代谢紊乱、血管内皮细胞功能受影响）、酒精滥用（影响脂肪代谢、损伤细胞和血管内皮细胞）、某些疾病影响（减压病致气泡阻塞血管、血红蛋白病致血液黏稠度增加、自身免疫性疾病影响血管功能等）。

1.股骨颈骨折：股骨颈骨折是导致股骨头坏死的常见创伤性因素。当发生股骨颈骨折后，骨折部位会破坏股骨头的血液供应。因为股骨头的血液供应主要依靠旋股内、外侧动脉的分支，股骨颈骨折可能会损伤这些血管，使得股骨头缺血，长期发展就可能引发股骨头坏死。例如，有研究表明，股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率较高，尤其是头下型骨折，由于骨折线位置更靠近股骨头，对血液供应的破坏更为严重。

2.髋关节脱位：髋关节脱位也会引起股骨头坏死。髋关节脱位时，股骨头与髋臼的正常解剖关系遭到破坏，可能会损伤供应股骨头的血管，导致股骨头血运障碍。比如，外伤性髋关节脱位后，股骨头的血液供应可能会受到不同程度的影响，进而增加股骨头坏死的发生风险。

非创伤性因素

1.糖皮质激素使用：长期大量使用糖皮质激素是常见的非创伤性导致股骨头坏死的原因。糖皮质激素可引起脂质代谢紊乱，导致脂肪栓塞，堵塞股骨头的血管；还会影响血管内皮细胞功能，使血管收缩、痉挛，减少股骨头的血液供应。有研究发现，长期应用糖皮质激素的患者，股骨头坏死的发生率明显高于未使用糖皮质激素的人群。而且不同人群对糖皮质激素的敏感性可能不同，比如长期大剂量使用糖皮质激素的患者风险更高。

2.酒精滥用：酒精滥用也是导致股骨头坏死的重要因素。酒精进入人体后，会影响脂肪代谢，使血液中脂肪含量升高，形成脂肪栓子，阻塞股骨头的血管；同时，酒精还会直接损伤骨细胞和血管内皮细胞，影响股骨头的血液供应。长期大量饮酒的人群，发生股骨头坏死的几率明显增加，并且男性由于饮酒习惯等因素，相对女性可能面临更高的风险，但这也不是绝对的，女性长期大量饮酒同样会增加患病风险。

3.某些疾病影响

减压病：潜水员等高压环境作业人员易患减压病，在减压过程中，体内会形成气泡，这些气泡会阻塞股骨头的血管，导致股骨头缺血坏死。

血红蛋白病：如镰状细胞贫血等血红蛋白病患者，异常的血红蛋白会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，影响股骨头的血液供应，从而增加股骨头坏死的发生风险。

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病：自身免疫性疾病患者体内的自身抗体等因素可能影响血管功能，导致股骨头血液供应异常，进而引发股骨头坏死。例如系统性红斑狼疮患者，免疫系统的异常反应可能累及股骨头的血管，导致坏死的发生。