酒精肝的症状
酒精肝分早期、进展期、严重期，早期可能有乏力等轻微表现，长期大量饮酒者需警惕；进展期消化道症状加重、出现黄疸、肝区疼痛；严重期可出现腹水、肝性脑病相关表现、上消化道出血，不同阶段不同人群有相应特点需关注与及时处理。
一、早期酒精肝症状
酒精肝早期可能没有明显症状，部分患者会出现乏力、食欲不振、右上腹轻度不适等表现。从生活方式角度看，长期大量饮酒人群更易出现这些早期信号，因为酒精对肝脏持续损伤，早期肝脏还能一定程度代偿，所以症状不典型。对于有长期饮酒史的人群，若出现上述轻微不适需提高警惕。
二、进展期酒精肝症状
1.消化道症状加重
会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。随着酒精对肝脏损害加重，肝脏功能减退，影响消化酶的分泌及胆汁的排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致消化道功能紊乱。年龄较大且长期饮酒的人群，本身消化功能可能随年龄有所减退，酒精肝进展期时消化道症状会更明显。
2.黄疸表现
皮肤和巩膜发黄，这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高。如果是女性患者，在进展期出现黄疸可能会更易被自身察觉，因为皮肤颜色变化相对明显，而长期饮酒的女性在肝脏受损时更应关注自身皮肤颜色变化情况。
3.肝区疼痛
右上腹隐痛或胀痛。肝脏包膜受到炎症刺激，会引起肝区疼痛。有长期饮酒病史且伴有肝区疼痛的人群，需要及时就医检查，因为这可能提示酒精肝已进展到较严重阶段，不同年龄的饮酒者出现肝区疼痛时都应重视，老年人可能对疼痛耐受度有所不同，但仍需及时明确病因。
三、严重酒精肝症状
1.腹水形成
腹部膨隆，出现腹水。这是因为肝脏功能严重受损，合成蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使得腹腔内血管床静水压升高，液体漏入腹腔。长期大量饮酒的肝硬化阶段酒精肝患者更易出现腹水，对于老年酒精肝患者，本身可能存在其他基础疾病，腹水的出现会进一步加重身体负担，需要特别关注液体摄入等情况，避免加重腹水。
2.肝性脑病相关表现
可出现意识障碍、行为异常、昏迷等。由于肝脏解毒功能极度减退，体内代谢产生的毒素不能及时清除，进入脑部引起中枢神经系统功能紊乱。有长期饮酒史且有肝性脑病表现的患者，无论年龄大小都需要紧急处理，尤其是老年患者，本身身体机能衰退，肝性脑病可能会更快恶化，需要密切监测意识等情况。
3.上消化道出血
表现为呕血、黑便等。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这是严重酒精肝的常见并发症。长期饮酒导致肝硬化的患者发生上消化道出血风险较高，不同性别患者在出血时的表现可能因个体差异有不同，但都需要立即进行救治，比如女性患者在出血时可能因失血出现面色苍白等更明显表现，需及时就医采取止血等措施。
