损伤性关节炎的症状
损伤性关节炎有多种症状,包括持续性且程度因人而异的疼痛,关节滑膜炎症致关节积液引发肿胀,因疼痛和结构改变致活动范围减小及活动时卡顿、绞锁等活动受限,晚期还可能出现关节畸形如膝关节内翻外翻、手指屈曲变形等,儿童先天性关节损伤致的损伤性关节炎还易致明显畸形。
持续性疼痛:损伤性关节炎患者通常会出现持续性的关节疼痛,在活动关节时疼痛往往会加重,休息后可能会有所缓解,但一般难以完全消失。例如长期从事重体力劳动导致膝关节损伤性关节炎的患者,膝关节会持续存在疼痛,上下楼梯时疼痛更为明显。这是因为关节软骨受损后,关节面的摩擦增加,刺激神经末梢引起疼痛。
疼痛程度差异:疼痛程度因人而异,与损伤的程度、个体对疼痛的耐受等因素有关。轻度损伤性关节炎可能仅表现为隐痛,而重度损伤性关节炎患者疼痛较为剧烈,甚至会影响日常的行走、活动等。年龄较大的患者由于身体机能下降,对疼痛的感知可能相对更敏感,疼痛感觉可能会更强烈一些。
关节肿胀
关节积液导致肿胀:损伤性关节炎会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜分泌过多的滑液,从而造成关节积液,使关节出现肿胀。外观上可见关节部位明显膨隆,皮肤可能会有轻度的紧张感。对于年轻的、活动量较大的人群,由于关节损伤后更容易引发滑膜的炎症反应,所以关节肿胀的情况可能相对更易出现。例如打篮球时膝关节扭伤引发损伤性关节炎的年轻患者,膝关节很快就会出现明显肿胀。
关节活动受限
活动范围减小:由于疼痛和关节结构的改变,损伤性关节炎患者的关节活动会受到限制。比如髋关节损伤性关节炎患者,会出现髋关节活动受限,表现为下蹲困难、外展外旋活动受限等。随着病情的进展,关节活动受限会逐渐加重。老年人如果本身存在骨质疏松等情况,再合并损伤性关节炎,关节活动受限可能会更加明显,因为骨质疏松会进一步影响关节的稳定性和活动能力。
活动时的异常表现:患者在活动关节时可能会出现卡顿、绞锁等异常情况。例如手指损伤性关节炎患者,在屈伸手指时可能会感觉到关节有卡顿感,严重时会出现手指突然被卡住无法活动的绞锁现象。生活方式中长期重复某一关节活动的人群,如钢琴演奏者的手指、纺织工人的手部等,更容易出现这种关节活动受限的情况,因为他们的关节长期处于劳损状态,损伤性关节炎的发病风险较高。
关节畸形
晚期表现:在损伤性关节炎的晚期,由于关节软骨的严重破坏、骨质增生等原因,可能会出现关节畸形。比如膝关节损伤性关节炎晚期可能会出现内翻或外翻畸形,手指关节损伤性关节炎晚期可能会出现手指的屈曲或变形等。对于儿童患者,如果是先天性的关节损伤导致的损伤性关节炎,可能会影响骨骼的正常发育,从而导致更为明显的关节畸形,因为儿童处于生长发育阶段,关节的结构和功能更容易受到影响。



