严重牙周炎怎么办
严重牙周炎需专业牙医通过全面诊断与评估明确情况，然后进行基础治疗（包括口腔卫生指导、龈上洁治与龈下刮治）、手术治疗（如牙周翻瓣术、植骨术）、全身治疗（伴全身感染用抗生素、糖尿病患者控血糖），治疗后进入维护期定期复诊及长期维护口腔卫生以防复发。
一、明确诊断与评估
严重牙周炎首先需由专业牙医进行全面诊断与评估，通过口腔检查、X线等手段明确牙周组织破坏程度、牙槽骨吸收情况等。年龄方面，不同年龄段人群牙周炎严重程度可能受生长发育、口腔卫生习惯养成等影响，儿童及青少年可能因口腔卫生维护不足等易患牙周炎，老年人则可能因全身健康状况等因素使牙周炎更严重；性别上，一般无明显差异，但个体差异存在；生活方式方面，吸烟人群牙周炎进展往往更快，长期高糖饮食等也不利于牙周健康；病史方面，若有糖尿病等全身疾病，会加重牙周炎病情。
二、基础治疗
1.口腔卫生指导
教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙菌斑。对于儿童，家长需协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人若有手部活动不便等情况，可考虑使用电动牙刷等辅助工具。
指导使用牙线或牙缝刷，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。
2.龈上洁治与龈下刮治
通过龈上洁治术去除牙龈上的牙石、菌斑等，龈下刮治则深入牙龈下清除牙周袋内的牙石及菌斑，这是治疗牙周炎的基础步骤，能减轻炎症，阻止牙周破坏进一步发展。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎导致较深牙周袋且常规治疗难以清除病变组织时，可采用牙周翻瓣术。切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清创，修整牙槽骨形态，然后缝合牙龈瓣。该手术适用于牙周袋深度较大、牙槽骨吸收明显的患者，年龄较大或有全身疾病的患者在手术前需评估全身状况是否能耐受手术。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收严重的患者，可考虑植骨术，将骨移植材料植入牙槽骨缺损处，促进牙槽骨再生，恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙齿的稳固提供良好基础。儿童一般不首先考虑植骨术，因其牙槽骨仍在发育中；老年人若有骨质疏松等情况，植骨效果可能受影响，需综合评估。
四、全身治疗
若患者伴有全身感染等情况，可能需要全身使用抗生素辅助治疗，如存在急性感染时可短期使用抗生素，但需严格掌握适应证，避免滥用。糖尿病患者合并严重牙周炎时，需积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周炎的治疗效果，血糖控制不佳会使牙周炎症难以控制，所以糖尿病患者要在控制血糖的基础上进行牙周炎的综合治疗。
五、维护期治疗
严重牙周炎患者治疗后需进入维护期，定期复诊，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋深度、牙龈炎症等，根据复查结果调整治疗方案，患者需长期坚持口腔卫生维护，以防止牙周炎复发。
