什么是滑膜肉瘤

来源:民福康

滑膜肉瘤是好发于青少年和年轻成年人、男性略多的罕见软组织恶性肿瘤,常见于四肢尤其膝关节周围,有肿块、关节症状等表现,病理有独特特征,发病与染色体易位有关,通过影像学和病理活检诊断,治疗有手术、化疗、放疗,预后差,不同特殊人群需综合考虑相关因素。

滑膜肉瘤是一种较为罕见的软组织恶性肿瘤,好发于青少年和年轻成年人,男性发病略多于女性。

1.发病部位

滑膜肉瘤最常见的发病部位是四肢,尤其是膝关节周围,也可见于上肢、躯干等部位。

2.临床表现

肿块:患者常可在发病部位摸到肿块,肿块一般质地较硬,可伴有疼痛,且随着病情进展,肿块可能会逐渐增大。

关节症状:若发生在关节周围,可能会引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,影响患者的肢体功能。

3.病理特征

显微镜下表现:在病理检查时,显微镜下可见滑膜肉瘤具有独特的细胞形态和结构特征,有上皮样细胞和梭形细胞两种细胞成分,可形成特征性的双向分化,既含有上皮样分化的区域,又有梭形细胞分化的区域,还可见到特征性的裂隙样结构等。

4.发病机制

目前滑膜肉瘤的具体发病机制尚未完全明确,但研究发现其与染色体易位有关,最常见的是t(X;18)(p11.2;q11.2)易位,导致SS18-SSX融合基因的形成,该融合基因可影响细胞的生长、增殖、分化等多种生物学行为,从而促使肿瘤的发生发展。

5.诊断方法

影像学检查:

X线:可发现病变部位的骨质改变等情况,但对于软组织病变显示不够清晰。

CT:能更清楚地显示软组织肿块的大小、位置、与周围组织的关系等。

MRI:对软组织的分辨率高,能更好地显示滑膜肉瘤的软组织细节,是诊断滑膜肉瘤的重要影像学检查方法,可明确肿瘤的范围等。

病理活检:通过穿刺或手术切除病变组织进行病理检查,是确诊滑膜肉瘤的金标准,可明确肿瘤的病理类型等情况。

6.治疗方式

手术治疗:手术切除是滑膜肉瘤的主要治疗手段,尽可能完整切除肿瘤组织,对于早期滑膜肉瘤,完整切除肿瘤有治愈的可能。

化疗:对于术后有复发风险或晚期的滑膜肉瘤,可辅助化疗,化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长、转移等。

放疗:放疗可作为辅助治疗手段,用于术后降低局部复发风险等情况。

7.预后情况

滑膜肉瘤的预后相对较差,容易复发和转移,总体5年生存率等预后指标需根据具体的病情分期等情况而定,早期患者预后相对较好,晚期患者预后较差。

对于不同年龄的患者,儿童患滑膜肉瘤时需更加关注其生长发育等影响,女性患者在治疗时需考虑内分泌等因素对治疗的影响,有相关生活方式的患者也需考虑生活方式对病情的影响等,有既往病史的患者需考虑基础疾病对滑膜肉瘤治疗的影响等特殊人群情况需综合考虑,在治疗和随访过程中要充分考虑这些因素对患者的影响并采取相应措施。

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喉咙里面长了个肉瘤怎么办?
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软骨肉瘤是癌症吗?
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眼下长肉瘤怎么办?
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外阴上长了个小肉瘤是怎么回事?
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造成外阴部长肉瘤的原因有很多,大多是由于细菌感染造成的,也有可能是尖锐湿疣等疾病造成的。建议病人到正规医院进行检查以明确病因,并按医生的指导规范治疗。治疗期间忌辛辣食物,平时注意外阴部的卫生,多锻炼,注意休息。
脂肪肉瘤能治愈吗?
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脂肪肉瘤的治疗方法?
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北京大学第一医院 三甲
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滑膜肉瘤有哪些并发症
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤并发症主要取决于生长部位以及接受治疗方式。简单来讲,滑膜肉瘤本身是无痛性生长肿块,但是根据生长部位不同,可能会引起不同压迫症状。如长在肢端滑膜肉瘤,压迫血管,可能引起肿胀,压迫神经引起疼痛。如果说滑膜肉瘤发生转移,那根据转移部位不同,也会有不同并发症,比如说转移到肺,可能会引起呼吸症状,包括胸闷、憋气、胸水。如果转移到骨头,那可能
如何预防滑膜肉瘤
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤目前发现比较明确病因就是基因融合,但是基因融合这个层面变异是没法通过生活方式改变来预防。所以对于滑膜肉瘤来讲,还是提倡早发现早治疗。因为滑膜肉瘤比较常见是长在躯干和四肢,建议大家定期进行自我体检。如果说身上发现有包块,这种情况下,虽然说大部分人包块都是良性,但是要警惕有恶性肉瘤,特别是滑膜肉瘤这种可能。如果身上发现包块,建议患者及
滑膜肉瘤患者日常注意事项有哪些
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北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤患者术后需要注意事项主要分为两个时间段,如果是恢复期患者,主要是要预防血栓。因为滑膜肉瘤大部分是长在下肢,下肢滑膜肉瘤患者术后会处于活动量减少,甚至需要长期卧床。这种情况下患者下肢发生深静脉血栓危险性大大增加。深静脉血栓一旦形成,后继可能会引起肺栓塞和脑栓塞这种比较严重后果,所以说患者一定要重视起来。对于下肢静脉血栓预防其实也比较
肉瘤是癌症吗
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肉瘤不是癌症,肉瘤和癌症同属于恶性肿瘤,是恶性肿瘤中两个重要的分类,两者的区别在于起源的组织不同。肉瘤起源于间叶组织,而癌起源于上皮组织,在临床上癌症更为常见,肉瘤相对少见,因此肉瘤是恶性肿瘤的一种,但不是癌症,不管是哪种都要及时处理。
肉瘤是癌症吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肌肉瘤不一定是癌症。肌肉瘤又称肌肉纤维瘤,多发生于皮下,一般体积较小生长缓慢、边界清楚、表面光滑可推动。对于纤维瘤,尤其是发生于腹壁肌肉的硬纤维瘤有一定恶变的可能,但并不是所有肌肉纤维瘤都会发生恶变而形成癌症。因此,肌肉瘤并不一定是癌症。
滑膜肉瘤有痊愈的吗
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萍乡市第二人民医院 三甲
早期滑膜肉瘤可以治愈。早期滑膜肉瘤的病变主要集中在局部,没有出现周围扩散以及远处器官转移,可通过手术切除病灶,还可通过局部放疗控制病灶,达到治愈的效果。但如果早期没有治疗,随着病情的发展,出现远处扩转移和扩散,失去手术治疗的机会,只能通过化疗等全身治疗控制病情,想要治愈则较为困难。
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