口腔白色念珠菌病什么症状

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口腔白色念珠菌病有局部和全身症状,局部有假膜型、萎缩型、增生型表现;婴幼儿多由产道或哺乳感染,有烦躁、啼哭等表现,严重可致败血症;成人一般全身症状不明显,严重假膜型或慢性黏膜皮肤念珠菌病有相应全身症状;特殊人群中婴幼儿需注意哺乳用具消毒,老年人因慢性病等易发病且局部症状不典型,免疫功能低下者易反复发作且病情重,需针对不同人群采取相应注意事项。

一、口腔白色念珠菌病的局部症状

1.假膜型:好发于颊、舌、软腭及唇部,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者可累及扁桃体、咽部、牙龈等,早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。

2.萎缩型:可发生于口腔的任何部位,多见于舌、上腭、龈、口角及颊。黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,随后黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有浅表糜烂,弥散性红斑表面可覆有白色斑片。

3.增生型:此型较少见,颊黏膜病损位于口角内侧三角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性口炎发展而来,黏膜呈乳头状增生。

二、口腔白色念珠菌病的全身症状

1.婴幼儿:多由产道感染或因哺乳时污染的奶头及奶具感染。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,如真菌性败血症可出现高热、呼吸困难、抽搐及休克等。

2.成人:一般全身症状不明显,但严重的急性假膜型念珠菌病可伴有发热、寒战等全身症状;慢性黏膜皮肤念珠菌病常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下等全身症状。

三、特殊人群表现及注意事项

1.婴幼儿:由于口腔黏膜稚嫩,感染白色念珠菌后症状相对明显且进展可能较快。家长需注意哺乳用具的清洁消毒,若发现婴幼儿口腔有白色斑片、拒食等情况应及时就医。因为婴幼儿自身免疫力较弱,病情若未得到及时控制可能会影响进食进而导致营养摄入不足,影响生长发育。

2.老年人:老年人常伴有全身慢性疾病,如糖尿病等,这会增加口腔白色念珠菌病的发生风险。同时,老年人口腔黏膜萎缩等生理性变化也利于白色念珠菌的定植。老年人发病时可能局部症状相对不典型,但全身状况可能受影响更明显,需关注其全身健康状态,在治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。

3.免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,其口腔白色念珠菌病往往反复发作且病情较重。这类人群由于自身免疫功能缺陷,白色念珠菌容易大量繁殖致病,需要更积极地治疗基础疾病以改善免疫状况,同时加强口腔局部的护理。

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