口腔真菌感染有哪几种
口腔真菌感染包括念珠菌属、曲霉菌属、毛霉菌属感染,不同属的真菌有不同特点,如白色念珠菌是口腔真菌感染最常见类型,热带念珠菌等有其生化及临床差异,烟曲霉菌等曲霉菌属感染相对少见,根霉菌等毛霉菌属感染多在严重免疫低下者中迅速进展,临床需鉴别诊断及治疗,特殊人群需格外留意预防和发现。
一、念珠菌属感染
1.白色念珠菌:是口腔真菌感染中最常见的类型。白色念珠菌为单细胞真菌,呈圆形或卵圆形,革兰染色阳性。在正常人体口腔等部位有寄生,当人体抵抗力下降,如长期使用广谱抗生素、免疫功能低下(如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等)时,白色念珠菌大量繁殖引发感染。在儿童中,长期使用奶瓶喂养且不注意清洁、长期应用激素等情况也易导致白色念珠菌感染,患儿口腔黏膜可见白色斑膜,稍用力可擦掉,其下方为充血的黏膜。
2.热带念珠菌:形态与白色念珠菌相似,但在某些生化特性上有区别。热带念珠菌感染也常见于免疫抑制患者等人群,其引起的口腔感染表现与白色念珠菌感染有相似之处,但在临床表现上可能有一定差异,例如口腔黏膜损害的特点可能因个体差异及感染程度不同而有所不同。
3.光滑念珠菌:该菌对多种抗真菌药物的耐药性相对较高。其引起口腔感染时,同样可导致口腔黏膜出现异常改变,如出现白色斑块、红斑等,在免疫功能受损的患者中较为常见,如长期住院、接受侵入性操作的患者等。
二、曲霉菌属感染
1.烟曲霉菌:属于丝状真菌,在自然界中广泛存在。烟曲霉菌感染口腔相对较少见,但在一些特定情况下,如患者有严重的基础疾病、长期使用免疫抑制剂等,烟曲霉菌可侵犯口腔。患者口腔内可能出现坏死性损害,表现为口腔黏膜的溃疡、坏死组织等,病变部位可能有特殊的颜色改变等。
2.黑曲霉菌:也是曲霉菌属中的常见种类。黑曲霉菌感染口腔时,可导致口腔黏膜出现黑色的菌斑或坏死性病变等,在一些接触污染环境较多且免疫力低下的人群中可能发生,例如长期处于潮湿且卫生条件差的环境中,同时伴有免疫功能缺陷的患者。
三、毛霉菌属感染
1.根霉菌:毛霉菌属中的根霉菌可引起口腔感染。根霉菌感染口腔多发生在病情严重、免疫力极度低下的患者身上,如糖尿病酮症酸中毒患者、恶性肿瘤晚期患者等。患者口腔内可出现迅速进展的坏死性病变,病变组织颜色灰暗,伴有疼痛等不适症状,病情进展往往较为迅猛。
不同类型的口腔真菌感染在发病机制、好发人群、临床表现等方面存在一定差异,临床医生需要根据具体情况进行鉴别诊断和相应治疗。对于特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者等,在预防和发现口腔真菌感染时更需格外留意,儿童应注意口腔卫生及合理使用抗生素等,老年人要关注整体健康状况及基础疾病的控制,免疫功能低下者则需积极提升自身免疫力并避免接触可能的感染源。



