急性化脓性腭扁桃体炎应该怎样治疗
急性化脓性腭扁桃体炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、局部治疗、对症治疗和手术治疗。一般治疗需休息、进流质或半流质食物；抗生素治疗首选青霉素类，过敏者选其他，儿童、孕妇用药有特殊要求；局部治疗有含漱、涂抹药物；对症治疗包括退热、止痛；手术治疗有指征且术后需注意观察及护理，儿童手术需权衡利弊。
饮食：应进流质或半流质食物，多饮开水，保持大便通畅。这样的饮食方式利于消化吸收，避免进食过硬、过烫或刺激性食物加重咽部不适，不同年龄患者的饮食需根据其咀嚼和消化能力调整，比如幼儿可选择软烂的流质食物。
抗生素治疗
用药选择：青霉素类抗生素常为首选，如青霉素G等，根据病情严重程度可选择口服或静脉给药。若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素。有科学研究表明，青霉素类抗生素对大多数引起急性化脓性腭扁桃体炎的A组β溶血性链球菌等致病菌有较好的抗菌活性。
特殊人群：儿童使用抗生素时需特别注意，要根据体重等情况准确选择合适的抗生素种类和剂量，同时密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，避免因用药不当影响儿童生长发育。孕妇使用抗生素需谨慎评估，遵循用药利弊原则，选择对胎儿影响较小的抗生素。
局部治疗
含漱：可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行含漱，可清洁口腔，减轻局部炎症，抑制细菌生长。不同年龄患者含漱时需注意方法，儿童可能需要家长协助正确含漱，避免误咽含漱液。
涂抹药物：可局部涂抹碘甘油等，有杀菌、收敛作用，缓解局部炎症，但需注意操作时的轻柔，避免损伤咽部黏膜，尤其是儿童，操作要更加谨慎。
对症治疗
退热：对于发热患者，若体温未超过38.5℃且一般情况良好，可先采用物理降温，如温水擦浴等。若体温超过38.5℃或伴有明显不适，可考虑使用退热药物，但需注意儿童退热药物的选择和使用禁忌，避免使用不适合儿童的药物。有研究显示，物理降温对于多数患者能起到一定的退热作用，且相对安全。
止痛：若患者咽痛明显，可适当使用止痛药物缓解症状，但需避免儿童使用不适合的止痛药物，要选择儿童专用且安全的止痛药物剂型。
手术治疗
手术指征：少数患者可能反复发生急性化脓性腭扁桃体炎，每年发作4-5次以上，影响生活和学习；或已引起风湿热、肾炎等并发症，经保守治疗无效时，可考虑行扁桃体切除术。但手术需严格掌握指征，充分评估患者病情和身体状况，尤其是儿童患者，要谨慎权衡手术利弊，因为扁桃体在儿童免疫功能发育中有一定作用，过早切除可能对儿童免疫功能产生一定影响。
术后注意事项：术后需注意观察出血等情况，儿童患者术后要特别注意饮食护理，初期可给予冷流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食等，同时要保持口腔清洁，预防感染，促进伤口愈合。
