急性牙周炎怎么治疗

牙周炎的治疗包括局部治疗、全身治疗和手术治疗。局部治疗有清除菌斑牙石及牙周袋处理；全身治疗包括抗菌药物应用和增强机体抵抗力；手术治疗有翻瓣术和植骨术，不同年龄、性别、病史等患者治疗时需考虑相应因素。

一、局部治疗

1.清除菌斑牙石

首先进行龈上洁治和龈下刮治，通过专业器械去除牙龈上和牙龈下的菌斑、牙石等局部刺激因素，这是治疗急性牙周炎的基础步骤。龈上洁治利用超声洁牙机等设备去除牙龈上方的牙菌斑和牙石，龈下刮治则是深入牙龈下方，清除牙周袋内的菌斑、牙石及病变的牙骨质，能有效减轻牙龈的炎症反应。对于不同年龄、性别及生活方式的患者，都需要进行规范的局部洁治操作，若患者有特殊病史，如血液系统疾病等，在操作前需充分评估凝血功能等情况，以确保治疗安全。

2.牙周袋处理

对于较深的牙周袋，可进行牙周袋冲洗，常用生理盐水、过氧化氢溶液等进行冲洗，清除袋内的细菌、碎屑等。若牙周袋内有化脓情况，冲洗后可放置抗菌药物，如碘甘油等，以控制炎症。不同年龄患者的牙周袋处理需考虑其口腔发育及耐受力等情况，儿童患者在操作时需更加轻柔，避免造成不必要的损伤；女性患者在生理期等特殊时期进行牙周袋处理时，要注意可能存在的凝血变化等情况。

二、全身治疗

1.抗菌药物应用

对于病情较严重、有全身症状的患者，可考虑使用抗菌药物。一般根据病情选用合适的抗菌药物，如甲硝唑等，但需严格把握用药指征，避免滥用。不同年龄患者使用抗菌药物需注意年龄禁忌，低龄儿童应尽量避免使用不必要的抗菌药物；对于有特殊病史的患者，如肝肾功能不全等，使用抗菌药物时需调整剂量或选择合适的药物，以减少对身体的不良影响。

2.增强机体抵抗力

患者应注意休息，保证充足的睡眠，适当加强营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力，有助于牙周组织的修复。不同生活方式的患者，如长期熬夜、饮食不均衡的患者，需要调整生活方式，保证良好的作息和合理的饮食，以促进牙周炎的恢复。

三、手术治疗

1.翻瓣术

若经过基础治疗后牙周袋仍较深，可考虑进行翻瓣术。通过翻开牙龈瓣，彻底清除牙周袋内的病变组织，修整牙槽骨形态，然后复位缝合牙龈瓣。手术适用于经反复龈下刮治疗效不佳的深牙周袋患者等。不同年龄患者进行翻瓣术时，要考虑其口腔愈合能力等因素，儿童患者愈合相对较快，但也需注意术后护理；对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，需在血糖控制平稳后再考虑手术，以降低手术风险。

2.植骨术

对于牙槽骨吸收较严重的患者，可考虑植骨术，以促进牙槽骨的再生和牙周组织的修复。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况后决定是否采用该手术方式。不同性别患者在手术前后的注意事项可能无明显差异，但仍需根据个体情况进行个性化护理。