右股骨颈骨折保守怎么治疗
右股骨颈骨折保守治疗需严格制动，根据患者年龄等情况选择皮牵引或骨牵引，定期复查评估，适时进行康复锻炼，给予营养支持，预防并处理并发症，儿童和老年人有不同注意要点。
一、制动与体位要求
右股骨颈骨折保守治疗首先要进行严格制动，患者需绝对卧床休息，避免患肢负重及不必要的活动。对于年龄较小的儿童，由于其活动量较大且自我约束能力差，更要加强看护以确保制动效果；老年人因可能存在骨质疏松等情况，制动时需注意肢体摆放的舒适性，可在患肢下方适当垫软枕保持髋关节中立位，防止患肢内收、外旋等不良体位，避免骨折移位加重。
二、牵引治疗
1.皮牵引：适用于无明显移位或不能耐受手术的患者，通过皮牵引装置对患肢施加牵引力，维持骨折断端的对位对线。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，选择皮牵引时要密切观察皮肤情况，防止出现皮肤损伤；老年人皮肤弹性差，同样要注意牵引过程中皮肤的保护，定期检查皮肤有无发红、破损等。
2.骨牵引：对于一些移位较明显的骨折，可能需要进行骨牵引。牵引重量和牵引时间需根据患者具体情况由医生制定，牵引过程中要定期拍摄X线片监测骨折对位情况。不同年龄患者对牵引重量等的耐受不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，牵引重量不宜过大；老年人则要考虑其身体整体状况，避免因牵引重量不当导致并发症。
三、定期复查与评估
治疗过程中要定期进行X线等检查，观察骨折愈合情况及对位对线变化。儿童骨折愈合相对较快，但也需定期复查了解生长发育及骨折恢复情况；老年人骨折愈合较慢，更要密切关注，根据骨折愈合进度调整治疗方案。一般每隔1-2个月复查一次X线，根据骨折愈合情况逐渐调整制动及牵引等措施。
四、康复锻炼辅助
在骨折相对稳定后，可在医生指导下进行适当的康复锻炼，如肌肉收缩舒张练习等，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。儿童康复锻炼要在家长协助下进行，避免过度活动影响骨折愈合；老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身身体状况逐步增加锻炼强度和难度，锻炼过程中如有不适需及时停止并咨询医生。
五、营养支持
合理的营养支持有助于骨折愈合，要保证患者摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养来促进骨骼生长和骨折恢复；老年人由于消化功能可能减退等原因，要注意营养物质的合理搭配和易消化吸收，可适当增加奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等的摄入。
六、并发症预防与处理
保守治疗过程中要注意预防肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。儿童长期卧床易发生肺部感染，要鼓励其深呼吸、咳嗽咳痰；老年人长期卧床压疮风险较高，要定期为其翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。对于深静脉血栓，要观察患者患肢有无肿胀、疼痛等情况，儿童和老年人都要注意，必要时可进行下肢血管超声等检查早期发现并处理。
