什么是腺性膀胱炎

来源:民福康

腺性膀胱炎是膀胱少见炎性病变,病因与膀胱慢性感染、结石、梗阻等慢性刺激及黏膜下腺管开口阻塞有关,临床表现有尿频尿急尿痛、血尿、排尿困难等,诊断靠膀胱镜、病理活检及影像学检查,治疗依情况选保守或手术,术后需定期复查,特殊人群治疗需谨慎,女性治疗期要注意卫生。

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮化生性和增生性病变,属于膀胱的一种少见炎性病变。

一、病因

目前其确切病因尚未完全明确,可能与多种因素有关。例如膀胱慢性感染、结石、梗阻等慢性刺激可能是诱发腺性膀胱炎的重要原因。长期的膀胱炎症刺激,如细菌感染、膀胱结石反复摩擦膀胱黏膜等,可导致膀胱黏膜的腺性化生。另外,膀胱黏膜下腺管开口阻塞,使黏液潴留,腺管扩张,也可能促使腺性膀胱炎的发生。

二、临床表现

1.尿频、尿急、尿痛:这是比较常见的症状,患者可频繁地有排尿意愿,排尿时尿道有烧灼感等不适。女性患者可能因为尿道较短,症状相对男性可能更明显一些,而且女性的生活方式中如果卫生习惯不佳等,可能增加膀胱感染风险,进而诱发腺性膀胱炎出现此类症状。对于儿童患者,由于表达能力相对有限,可能会表现为排尿时的哭闹等异常表现。

2.血尿:部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿,血尿的出现与膀胱黏膜的病变有关,炎症等刺激导致黏膜血管破裂出血。

3.排尿困难:如果病变导致膀胱颈部梗阻等情况,可出现排尿困难的症状,这在一些有膀胱出口梗阻相关因素的患者中较为常见,比如存在膀胱结石、前列腺增生等基础疾病的患者,合并腺性膀胱炎时更易出现排尿困难。

三、诊断方法

1.膀胱镜检查:是诊断腺性膀胱炎的重要手段。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的病变情况,可见膀胱黏膜有滤泡样、绒毛样或乳头状增生等表现,病变多位于膀胱三角区、膀胱颈部等部位。

2.病理活检:在膀胱镜下取病变组织进行病理检查,这是确诊腺性膀胱炎的金标准。病理上可见膀胱黏膜上皮增生并伴有鳞状上皮或肠上皮化生,有腺体形成等特征性改变。

3.影像学检查:如超声检查可发现膀胱壁的异常增厚等情况;CT检查能更清晰地显示膀胱壁的病变范围等,但最终确诊还是依靠病理检查。

四、治疗原则

腺性膀胱炎的治疗需要根据患者的具体情况来选择。对于症状较轻、病变局限的患者,可以采用保守治疗,如控制膀胱感染等。而对于病变范围较广、症状明显的患者,多需要采取手术治疗,如经尿道膀胱病变电切术等。手术治疗后需要定期复查膀胱镜,因为腺性膀胱炎有一定的复发倾向。对于特殊人群,比如儿童患者,在治疗时更要谨慎选择治疗方案,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式;老年患者如果合并有其他基础疾病,在治疗过程中要充分评估身体状况,确保治疗的安全性。女性患者在治疗期间要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次发生膀胱感染等情况加重病情。

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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。
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神经性膀胱炎如何治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经性膀胱炎可以通过药物治疗、手术治疗、封闭疗法控制疾病发展。患者可以使用甲硫酸新斯的明注射液增强膀胱收缩力,促进尿液的排出。尿潴留患者可以通过导尿术引流尿液,缓解膀胱胀痛的症状。对伴有逼尿肌反射亢进的患者,可以通过尿道外括约肌切开术进行治疗。治疗期间可以通过增加饮水量和延长排尿间隔时间的方式锻炼膀
膀胱炎怎么治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
如果是细菌性膀胱炎,患者可以根据致病菌种类以及药敏试验结果,选择抗生素进行治疗,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢克洛等。同时可以进行热水坐浴,改善会阴部位血液循环,减轻膀胱炎引起的症状。对于非细菌性膀胱炎,如果是由于肥皂或者沐浴露等因素引起的化学性膀胱炎,患者应避免使用这些产品;若是由于
女性膀胱炎的表现?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,急性膀胱炎通常是突然发生,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等不适症状,严重时症状与尿失禁类似。部分患者还会发现自己尿液颜色加深、质地浑浊或伴有明显的异常气味。如果是慢性膀胱炎,临床症状与急性膀胱炎类似,也可出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等不适症状,但
反复发作的急性膀胱炎怎么处理?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
反复发作的急性膀胱炎患者需要在医生的指导下使用抗生素类的药物治疗,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、美洛西林、头孢氨苄等控制感染;配合使用热水坐浴或是用热水袋热敷,能够改善会阴部位的血液循环;对于膀胱痉挛的患者,可以使用碳酸氢钠或是枸橼酸钾等碱性药物治疗,能够缓解症状。注意患者在治疗期间还应该多饮水,勤排尿
才21岁患了腺性膀胱炎能治愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
患了腺性膀胱炎一般可以治愈。腺性膀胱炎的病因目前尚未明确,可能是由膀胱感染、结石、梗阻等因素引起的膀胱增生性病变,患者可以采取针对性治疗。若是伴有细菌感染,可以遵医嘱使用左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林、美洛西林等抗生素类药物治疗,一般将病因消除后能够达到治疗的目的。若是存在癌前病变,可以通过电切术+
膀胱炎有哪些治疗方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱炎患者可以采取药物治疗,对于细菌感染引起的膀胱炎,可以在医生的指导下使用诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素类的药物进行治疗;对于膀胱痉挛的患者,可以使用阿托品、地西泮等药物进行治疗。对于非细菌性膀胱炎患者,可以使用环孢素、阿米替林、硝苯地平等药物进行治疗。注意患者在平时要多饮水,勤排
腺性膀胱炎怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
腺性膀胱炎的患者需要采取对症治疗,若是伴有细菌感染,可以遵医嘱使用美洛西林、头孢氨苄、头孢安定等抗生素药物治疗;如果出现癌前病变,可以采取膀胱灌注化疗或是电灼、激光烧灼、电切等药物进行治疗,将病变部位切除。患者在术后要定期去医院随诊,了解疾病的控制情况,养成良好的排尿习惯,避免憋尿,还要注意个人的卫
怎么会得膀胱炎
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱炎的发病原因有很多,如果患者平时饮水量较少,长时间憋尿或是不经常换洗内裤、发生不洁的性生活等,泌尿道受到病原微生物的侵袭引起上行感染,从而引发膀胱炎。其次,考虑是患者使用化疗药物、对骨盆区域做放射治疗等原因,引起药物性膀胱炎或是放射性膀胱炎等。患者在日常生活中应该养成良好的排尿习惯,避免憋尿,平
间质性膀胱炎的治疗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性膀胱炎患者需要在医生的指导下口服抗组胺类药物缓解不适,可以联合钙通道阻滞剂、抗抑郁药物等改善病情。如果口服药物的效果较差,可以考虑膀胱内灌注硝酸银、二甲基亚砜等药物进行治疗。如果病情已经发展为慢性间质性膀胱炎,膀胱的容量缩小至150毫升以下,则需要考虑进行手术治疗,例如膀胱切除术、膀胱扩大整形
急性膀胱炎的治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性膀胱炎的治疗以抗感染为主,患者应该根据医生的指导使用氧氟沙星、头孢克洛、阿莫西林等药物进行治疗,出现血尿的患者可以考虑口服碳酸氢钠碱化尿液,帮助缓解不适。患者还需要仔细观察自身的情况,一旦出现慢性膀胱炎或者肾盂肾炎等并发症,需要立即告知医生。患者治疗期间还应该养成良好的卫生习惯,保持会阴部的清洁
间质性膀胱炎是什么原因引起的
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎目前的病因不清,但是可能相关的因素最重要的就是反复的泌尿系感染,间质性膀胱炎好发的人群是中老年女性,这部分中老年的女性往往会有长期慢性的泌尿系感染病史,所以泌尿系感染反复持续,直到发展到尿痛、高度的尿频,都与间质性膀胱炎的出现可能有一定的相关性。另外,患者自身的一些条件可能是间质性膀胱炎发生的必备因素,包括膀胱黏膜的高度敏感性
间质性膀胱炎腺性膀胱炎的区别是什么
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎是非细菌性、特殊性的膀胱炎症,以间质病变为主。腺性膀胱炎往往继发于一些其他的疾病的,其表现是上皮的增生和化生,形成腺样分化的表现。腺性膀胱炎常见于盆腔脂肪增多症,往往会伴有腺性膀胱炎的典型的疾病,这部分患者就是因为下尿路的梗阻、排尿障碍引起下尿路梗阻。腺性膀胱炎和间质性膀胱炎二者截然不同,间质性膀胱炎并不存在膀胱上皮的增殖和化
腺性膀胱炎能完全治好吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治疗的,也可以治好。一般腺性膀胱炎首先要确诊,因为腺性膀胱炎可能会引起膀胱的占位性病变,另外会引起一些尿路刺激症状,怀疑有腺性膀胱炎需要做膀胱镜检查。另外要做活检,确定为腺性膀胱炎要做电切,把增生的腺体切掉,切掉以后定期的复查即可,所以也是可以治愈的。腺性膀胱炎因为有恶性变的可能,所以一般确定为腺性膀胱炎,一方面要积极的治
为什么一同房就犯膀胱炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一同房就犯膀胱炎,主要就是由于同房时卫生工作没有做好,还有可能是由于膀胱炎没有彻底的治愈,同房属于一个不良的诱发因素。对于膀胱炎的治疗,一定要彻底,必要时需要做膀胱镜检查。除了膀胱炎以外,有没有其他的病变,比如说结石、肿瘤等。在彻底恢复正常之前,尽量避免同房,同时注意保持会阴部的清洁。
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
男性膀胱炎的症状表现
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性膀胱炎的表现症状和膀胱炎类型有一定关系。如果是急性膀胱炎,发病比较急促,表现为尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿,有时还伴有发热等全身症状。其原因有受凉、劳累或者病毒、细菌感染。慢性膀胱炎的症状比较轻微,可有尿频、尿急以及尿痛表现,且比急性膀胱炎症状相对比较轻。
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