腺样体肥大属于耳鼻咽喉科范畴,儿童患者有鼻塞、流涕、睡眠张口呼吸打鼾等表现,成人有鼻塞、耳闷等表现,出现相关情况需就医,耳鼻咽喉科通过专科查体和辅助检查诊断,儿童和成人就医时需注意相应事项,出现症状应及时到耳鼻咽喉科就诊,医生会制定合适诊疗方案。
一、腺样体肥大的常见表现及可能就医情况
1.典型症状表现
儿童患者可能出现鼻塞、流涕,睡眠时张口呼吸、打鼾,甚至出现呼吸暂停等症状。由于长期张口呼吸,可能影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
成人患者可能有鼻塞、流涕、耳闷、听力下降等症状,部分患者还可能因腺样体肥大导致咽部异物感等不适。不同年龄人群因生理特点不同,腺样体肥大的表现有所差异,儿童更易出现呼吸相关的症状,而成人可能更侧重耳部、鼻部等局部症状。
2.就医的触发情况
当家长发现儿童出现长期鼻塞、睡眠打鼾等疑似腺样体肥大的表现时,应及时带儿童到耳鼻咽喉科就诊。对于成人出现不明原因的鼻塞、耳部不适等情况,也需要到耳鼻咽喉科排查是否为腺样体肥大所致。
二、耳鼻咽喉科对腺样体肥大的诊断方法
1.专科查体
医生会通过间接鼻咽镜检查,观察腺样体的大小、形态等情况。对于儿童,可能需要在合适的镇静状态下进行详细检查,以准确评估腺样体堵塞后鼻孔的程度。
还会检查耳部情况,如鼓膜是否有内陷、积液等,因为腺样体肥大可能影响咽鼓管功能,导致分泌性中耳炎等耳部并发症。
2.辅助检查
鼻咽部X线侧位片可了解腺样体的大小及鼻咽部气道情况,但辐射量相对CT稍高。
鼻咽部CT或MRI检查能更清晰地显示腺样体与周围组织的关系,准确判断腺样体肥大的程度,对于制定治疗方案有重要指导意义。不同检查方式有各自的优缺点,CT在显示骨质结构等方面有优势,MRI对软组织的分辨力更高,医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。
三、不同人群腺样体肥大就医的注意事项
1.儿童患者
家长在带儿童就诊前,应记录儿童出现症状的时间、频率、严重程度等情况,如睡眠打鼾的持续时间、是否伴有呼吸暂停等。
就诊时要向医生详细描述儿童的生长发育情况、既往病史等,因为儿童的身体状况和病史会影响治疗方案的选择。例如,若儿童有过敏性鼻炎病史,在治疗腺样体肥大时可能需要同时考虑过敏性鼻炎的控制。
2.成人患者
成人就诊时要如实告知医生自己的症状持续时间、是否有其他基础疾病等。如果成人同时患有高血压、糖尿病等慢性疾病,在选择治疗方案时需要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,若需要手术治疗,要评估患者的心肺功能等是否能耐受手术。
总之,腺样体肥大属于耳鼻咽喉科的诊疗范畴,出现相关症状时应及时到耳鼻咽喉科就诊,医生会通过详细的检查和评估制定合适的诊疗方案。