什么是隐睾

隐睾是睾丸未正常下降至阴囊的疾病，分为真性和假性隐睾，病因涉及内分泌和机械因素，危害有影响生育、增加恶变风险和心理影响，诊断靠体格检查、超声、CT、MRI等，治疗包括内分泌和手术治疗，儿童和成年隐睾各有特点及注意事项，需早期诊断治疗以减少不良影响

一、隐睾的分类

真性隐睾：睾丸在下降过程中中途停顿，未到达阴囊，其解剖结构正常。

假性隐睾：睾丸位置正常，但由于提睾肌痉挛等原因，使睾丸回缩至阴囊上方或腹股沟管内，一旦解除痉挛，睾丸可降入阴囊。

二、隐睾的病因

内分泌因素：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，导致促性腺激素缺乏，如黄体生成素（LH）或促卵泡生成素（FSH）缺乏，影响睾丸下降。例如，某些先天性疾病可能导致内分泌激素分泌紊乱，进而影响睾丸正常下降。

机械因素：如睾丸引带异常或缺如，阻碍睾丸从腹腔下降至阴囊；腹股沟管发育异常，狭窄或有纤维带阻挡等，使得睾丸下降受阻。

三、隐睾的危害

生育功能影响：隐睾患者的睾丸生精功能会受到影响。因为阴囊内的温度低于腹腔内温度，而隐睾所在部位温度相对较高，不利于精子的正常生成。单侧隐睾患者约60%会出现不育，双侧隐睾患者几乎都会导致不育。

恶变风险增加：隐睾发生恶性肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高得多。腹腔内的隐睾恶变几率较阴囊内睾丸高20-40倍，腹股沟管内隐睾恶变几率也明显高于阴囊内睾丸。

心理影响：隐睾患者可能因外生殖器外观异常等原因产生心理压力，影响心理健康。

四、隐睾的诊断

体格检查：医生通过触诊检查阴囊内是否有睾丸。如果阴囊内未触及睾丸，需要进一步检查寻找隐睾位置。

超声检查：是常用的辅助检查方法，可用于探测腹腔内、腹股沟管内等部位是否有睾丸存在，还能了解睾丸的大小、结构等情况。

CT、MRI检查：对于位置较深、超声难以明确的隐睾，可通过CT或MRI检查来确定睾丸的位置。

五、隐睾的治疗

内分泌治疗：适用于1岁以内的患儿，可使用绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物，刺激睾丸下降。但需严格掌握适应证和禁忌证。

手术治疗：对于1岁以后仍未下降的隐睾，多采用手术治疗。手术方式包括睾丸下降固定术等，将睾丸固定于阴囊内，以恢复其正常的生精环境和降低恶变风险。对于青春期后单侧隐睾，尤其是高位隐睾，由于恶变几率高，多建议行睾丸切除术。

六、不同人群隐睾的特点及注意事项

儿童人群：儿童隐睾应尽早诊断和治疗，因为年龄越小，睾丸生精功能受影响越小。家长应密切关注儿童外生殖器发育情况，若发现阴囊内无睾丸，应及时就医。

成年人群：成年隐睾患者更需重视，因为其恶变风险增加，应定期进行阴囊及相关部位的检查，如发现异常，及时处理。

总之，隐睾是一种需要引起重视的疾病，通过早期诊断和合适的治疗，可最大程度减少其对生育和健康的不良影响。