手腱鞘炎怎么治疗
腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。一般治疗有休息和热敷;物理治疗包括冲击波治疗和超声治疗;药物治疗常用非甾体抗炎药;保守治疗不佳可考虑局部封闭治疗;严重且保守治疗无效时需手术治疗,不同人群治疗需考虑自身情况及相关风险。
一、一般治疗
1.休息:减少患病手部的活动,避免过度使用,让手部得到充分休息,例如减少长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的动作,这有助于减轻炎症和疼痛,尤其对于因过度使用引起的腱鞘炎,休息是基础的缓解方式,不同年龄、性别、生活方式的人群都需要根据自身情况合理安排手部活动量,如长时间使用电脑工作的人群更要注意定时休息手部。
2.热敷:可以用温水浸泡患病的手,或用热毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可多次进行。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和肿胀,对于各年龄段因腱鞘炎导致不适的人群都适用,生活方式中经常手部劳累的人群可利用空闲时间进行热敷。
二、物理治疗
1.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波的能量传递,促进组织修复和炎症消退。它可以改善局部的血液循环,刺激成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖,加速受损组织的修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎可能有较好的疗效,不同年龄和健康状况的人群在经过专业评估后可考虑该治疗方式,但需注意孕妇等特殊人群可能不适合。
2.超声治疗:超声治疗利用超声波的机械效应、温热效应等,促进局部组织的代谢和血液循环,减轻炎症和疼痛。它可以使深层组织得到有效的治疗,对于手部腱鞘炎能起到缓解症状的作用,不同生活方式的人群如运动员等手部易劳损的群体可在专业指导下进行超声治疗。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群的耐受性和可能存在的副作用,儿童使用需谨慎,应在医生指导下评估风险后使用,有胃肠道疾病病史的人群使用时要密切关注胃肠道反应。
四、局部封闭治疗
1.适用情况:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗,将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内,起到快速抗炎、止痛的作用。但该治疗也有一定风险,如可能引起局部肌腱变脆等,需由经验丰富的医生操作,不同年龄、病史的人群在考虑该治疗时要充分权衡利弊,比如有糖尿病病史的人群使用糖皮质激素可能需要更谨慎评估血糖等情况。
五、手术治疗
1.手术指征:当腱鞘炎发展到严重程度,如出现狭窄明显影响手部功能,经过长期保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童患者术后恢复需要更精心的护理,要注意保持伤口清洁等,成年人则需根据自身身体状况配合术后康复等。



