皮肤鳞状细胞癌是起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤，全球发病率呈上升趋势，多见于长期日光暴露的中老年人，男性发病率高于女性，有特定病史人群风险高；早期多为红色硬结等，进展期会增大、侵犯组织或转移；通过体格检查和病理活检诊断；治疗有手术、放射、化疗等；可通过避免日光暴露过度、定期皮肤自查、处理高危因素来预防
一、皮肤鳞状细胞癌的定义与流行病学
皮肤鳞状细胞癌是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤。在全球范围内，其发病率呈上升趋势，多见于长期日光暴露的中老年人，男性发病率通常高于女性，这与男性可能有更多户外日光暴露的生活方式相关。有慢性放射性皮炎、烧伤瘢痕、砷剂暴露等病史的人群患病风险也会增加。
二、皮肤鳞状细胞癌的临床表现
1.早期表现：多为红色硬结，逐渐发展成斑块或结节，表面常伴有鳞屑、溃疡等，边界不清，有时可伴有出血。好发于头面部、手背等日光暴露部位。不同年龄人群表现可能有一定差异，老年人皮肤本身有一定退行性变化，可能使得肿瘤表现不典型，但本质特征仍符合肿瘤的异常增生表现。
2.进展期表现：肿瘤会不断增大，侵犯周围组织，可引起疼痛、出血等症状，若发生转移还会出现相应转移部位的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。
三、皮肤鳞状细胞癌的诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊和触诊来观察皮肤病变的形态、大小、边界、质地等情况，初步判断是否为皮肤鳞状细胞癌。
2.病理活检：是确诊的金标准。通过切取或穿刺病变组织进行病理检查，显微镜下观察细胞的形态、结构等特征，以明确是否为鳞状细胞癌以及其分化程度等。不同年龄患者进行病理活检时，需根据患者耐受情况等适当调整操作方式，确保活检安全准确。
四、皮肤鳞状细胞癌的治疗方法
1.手术治疗：对于早期较小的皮肤鳞状细胞癌，手术切除是主要的治疗手段，可完整切除肿瘤及周围部分正常组织，达到根治目的。不同年龄患者手术耐受性不同，需评估心肺功能等情况来确定手术方案。
2.放射治疗：适用于不能耐受手术或手术切除不彻底的患者，以及晚期肿瘤患者缓解症状等。利用放射线杀灭肿瘤细胞。
3.化疗：对于晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌可考虑化疗，但相对应用较少，常作为综合治疗的一部分。
五、皮肤鳞状细胞癌的预防措施
1.避免日光暴露过度：中老年人尤其是男性，应减少在强烈日光下的长时间暴露，外出时做好防护，如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等，这是针对生活方式中日光暴露因素的重要预防措施，可降低皮肤鳞状细胞癌的发生风险。
2.定期皮肤自查：尤其是有高危因素人群，定期对皮肤进行自查，早期发现异常病变及时就医，对于早诊断早治疗至关重要。
3.处理高危因素：有慢性放射性皮炎、烧伤瘢痕等病史的人群，应积极遵循医生指导进行监测和处理，降低癌变风险。
