慢性鼻炎的症状及治疗

慢性鼻炎有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏等症状，治疗包括病因治疗、局部治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、鼻用减充血剂）和手术治疗，不同人群如儿童、老年人、女性、有基础疾病人群有相应注意事项

一、慢性鼻炎的症状

1.鼻塞：可为间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则程度轻重不一。部分患者还可出现双侧交替性鼻塞，侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，转卧另一侧后，另一侧鼻腔又出现阻塞。

2.流涕：多为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

3.嗅觉减退：多为暂时性，少数为永久性。主要是由于鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，或嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或丧失所致。

4.头痛、头昏：慢性鼻炎患者可有头痛、头昏等症状，多表现为头部沉重感、压迫感等，一般程度较轻。

二、慢性鼻炎的治疗

1.病因治疗：找出全身、局部和环境等方面的致病因素，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

鼻用糖皮质激素：具有良好的抗炎作用，并最终产生减轻充血的效果，是慢性鼻炎的首选用药，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

鼻腔生理盐水冲洗：可清除鼻腔内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，改善鼻腔通气。对于儿童患者，生理盐水冲洗是安全且有效的辅助治疗方法，能减轻鼻黏膜水肿，提高生活质量。

鼻用减充血剂：可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等，但使用时间一般不超过7天，长期使用易引起药物性鼻炎。

3.手术治疗：对于经药物治疗及鼻腔冲洗效果不佳的慢性鼻炎患者，可考虑手术治疗，如下鼻甲黏膜下部分切除术等，但手术应严格掌握适应证。

三、不同人群慢性鼻炎的注意事项

1.儿童：儿童慢性鼻炎患者在治疗时需特别注意药物的选择，避免使用不适合儿童的药物。鼻腔冲洗时要注意操作方法，避免儿童因不配合导致呛咳等情况。同时，要关注儿童的生活环境，保持室内空气流通，减少过敏原接触，如尘螨、花粉等。

2.老年人：老年人慢性鼻炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。局部治疗时要注意操作轻柔，避免因老年人鼻黏膜较脆弱而引起损伤。要鼓励老年人适当锻炼身体，增强机体抵抗力，但要注意运动强度适中。

3.女性：女性慢性鼻炎患者在妊娠期和哺乳期用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。同时，女性在月经期时，机体抵抗力相对较低，要注意保暖，预防感冒等诱发慢性鼻炎发作的因素。

4.有基础疾病人群：如患有糖尿病的慢性鼻炎患者，要注意控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响鼻炎的治疗效果。在治疗过程中要密切监测血糖变化，遵循糖尿病饮食和治疗方案。