怎样区别淋病和尿道炎
淋病由淋病奈瑟菌感染通过性接触或产道感染引起，男性、女性急性淋病症状有别；尿道炎病因多样，非淋菌性由沙眼衣原体等感染、细菌性因细菌逆行感染等引发，不同年龄性别人群症状表现有差异；实验室检查淋病涂片可见特定双球菌、培养是金标准，尿道炎非淋菌性用核酸扩增试验、细菌性用尿培养等；治疗淋病用头孢曲松等抗生素，尿道炎依类型选药；淋病及时治预后好，延误可致并发症，尿道炎一般及时治预后良，转为慢性可反复发作，不同人群预后受多种因素影响。
尿道炎：病因多样，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，也可通过性接触传播；细菌性尿道炎可因大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染等多种途径引发；此外，尿道器械检查、尿道异物等也可能导致尿道炎。不同年龄、性别人群发病原因略有差异，比如女性尿道短宽直，更易因尿道周围细菌感染引发尿道炎，而淋病的发生与性活动活跃程度等因素相关。
症状表现
淋病：男性急性淋病早期症状为尿道口灼热、发痒、红肿及外翻，随后有稀薄黏液流出，24小时后症状加剧，分泌物变为黄色脓性，可有尿频、尿急、尿痛等症状；女性急性淋病主要累及宫颈、尿道，宫颈感染时宫颈充血、水肿、触痛，可有脓性分泌物，尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，挤压尿道有脓性分泌物。
尿道炎：非淋菌性尿道炎症状相对淋病较轻，尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不一的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，呈浆液性或脓性；细菌性尿道炎主要表现为尿道烧灼感、尿频、尿急，尿道口有脓性分泌物；不同类型尿道炎在不同年龄、性别患者中表现可能有差异，例如儿童尿道炎可能症状不典型，女性尿道炎可能在月经前后症状易加重等。
实验室检查
淋病：涂片检查可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，培养是诊断淋病的金标准，可明确淋病奈瑟菌感染。
尿道炎：非淋菌性尿道炎可通过核酸扩增试验检测沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体；细菌性尿道炎可通过尿培养等检查明确细菌种类及药敏情况，不同实验室检查方法在不同年龄、性别患者中的应用需考虑其可行性及准确性，比如儿童进行尿培养时要注意标本采集的规范等。
治疗原则
淋病：使用抗生素治疗，如头孢曲松等，遵循及时、足量、规则用药原则。
尿道炎：非淋菌性尿道炎根据病原体选用抗生素，如阿奇霉素等；细菌性尿道炎根据细菌药敏结果选用抗生素。不同年龄、性别患者在治疗药物选择上需考虑药物的适用性及可能的不良反应等，例如儿童选用抗生素要充分考虑其对生长发育的影响等。
预后情况
淋病：及时规范治疗，预后较好，但若延误治疗可能引起附睾炎、盆腔炎等并发症。
尿道炎：一般及时治疗预后良好，若转为慢性尿道炎可能反复发作，不同年龄、性别患者预后受治疗是否及时、基础健康状况等因素影响，比如老年患者基础疾病多，预后相对需更关注并发症等情况。
