精索静脉曲张手淫

精索静脉曲张多见于青壮年男性，目前无确凿证据表明手淫直接致其，但过度手淫可能影响生殖系统。其发生与解剖及后天因素有关，影响生育致精液异常、致阴囊局部坠胀疼痛等，检查靠体格检查和超声，治疗分非手术和手术，青少年和成年男性患此病需分别注意相关事项，保持良好生活习惯，异常及时就诊。

精索静脉曲张的影响

1.对生育的影响：精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，从而导致男性生育能力下降。有研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，约有30%-40%存在精液参数异常，如精子活力降低、精子畸形率增加等。这是因为曲张的静脉内血液淤滞，睾丸局部温度升高，影响了睾丸的生精功能。对于有生育需求的男性，如果发现精索静脉曲张且伴有精液异常，可能需要进一步评估和治疗。

2.对阴囊局部的影响：患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，尤其是在长时间站立、行走或剧烈活动后，症状可能会加重，而在平卧休息后症状可缓解。这种不适症状会影响患者的生活质量，如工作时注意力不集中、运动时受到限制等。

精索静脉曲张的相关检查与诊断

1.体格检查：医生会通过触诊来检查阴囊内精索静脉的情况，可发现精索内曲张的静脉团，如站立位时可摸到蚯蚓状团块，平卧后团块可缩小或消失。

2.超声检查：超声检查是诊断精索静脉曲张的重要方法，可以清晰地显示精索内静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索内静脉直径超过2mm考虑可能存在精索静脉曲张。通过超声检查还可以评估睾丸的血流情况等，有助于全面了解病情。

精索静脉曲张的治疗

1.非手术治疗：对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取非手术治疗。包括生活方式调整，如避免久坐、久站，适当休息，睡觉时可垫高阴囊以促进血液回流等。对于有生育需求但精液参数正常的轻度精索静脉曲张患者，也可以定期观察精液情况等。

2.手术治疗：对于中重度精索静脉曲张，或伴有明显症状（如阴囊坠胀疼痛严重影响生活）、精液质量异常的患者，通常需要考虑手术治疗。手术方式主要有精索静脉高位结扎术等，通过手术可以阻断异常的静脉回流，改善睾丸的血液循环，从而有可能改善精子质量和缓解症状。

特殊人群注意事项

青少年男性：青少年处于生长发育阶段，对于精索静脉曲张需要密切关注。如果发现青少年有阴囊不适等情况，应及时就医检查。由于青少年可能存在生长过程中的生理变化等因素，更要谨慎评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方案，同时要注意生活方式的引导，避免过度手淫等不良习惯，减少对生殖系统可能的不良影响。

成年男性：成年男性如果患有精索静脉曲张，要根据自身的健康状况、生育需求等综合考虑治疗方案。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如适度运动、避免长时间保持同一姿势等，以维护生殖系统的健康。同时，要关注自身的症状变化，如有异常及时就诊。