佝偻病是有什么症状

佝偻病有骨骼系统、肌肉松弛及其他等症状，婴儿期以骨骼改变和神经精神症状为主，幼儿期运动发育迟缓等更突出，有高危因素患儿需密切观察，可通过相关指标诊断并早期干预。骨骼系统有头部（颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟）、胸部（肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟）、四肢（手镯脚镯样改变、下肢弯曲）症状；肌肉松弛表现为全身肌肉松弛、运动发育落后；其他有神经精神症状（易激惹、烦闹、多汗、枕秃、睡眠不安）及免疫力降低等。

一、骨骼系统症状

1.头部症状：婴儿期佝偻病患儿常出现颅骨软化，多见于3-6个月婴儿，表现为颅骨薄，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有乒乓球样感觉；方颅多见于8-9个月以上婴儿，头颅额、顶骨对称性隆起，形成方颅；前囟闭合延迟，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿可延迟至2-3岁闭合。

2.胸部症状：1岁左右的患儿可出现胸廓畸形，如肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处膨大，状如串珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡胸前突，漏斗胸则是胸骨向内凹陷，形似漏斗；郝氏沟，是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷形成的一道横沟。

3.四肢症状：6个月以上患儿腕、踝部可出现手镯或脚镯样改变；1岁左右的小儿开始站立行走后，由于骨质软化，下肢骨承受体重的压力，可出现下肢弯曲，如膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿），学步前小儿出现膝内翻可为生理性，3-4岁后会自行矫正，若3岁后仍未矫正且有加重趋势则需关注是否为佝偻病导致的病理性改变。

二、肌肉松弛症状

佝偻病患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，表现为坐、立、行等运动发育落后。腹肌张力低下时腹部膨出如蛙腹。由于肌肉力量减弱，患儿抬头、坐、站、走等动作发育迟缓，比如正常婴儿3个月左右会抬头，6个月会坐，8个月会爬，1岁左右会走，佝偻病患儿可能相应月龄不能达到这些发育指标。

三、其他症状

1.神经精神症状：患儿常出现易激惹、烦闹、多汗等症状，尤其头部多汗，与室温无关，这是因为多汗刺激头皮，患儿常摇头擦枕，导致枕秃。由于神经兴奋性增高，小儿睡眠不安，夜间易惊醒、哭闹，长期睡眠不安会影响小儿的生长发育，且可能导致小儿情绪不稳定等情况。

2.免疫力降低：佝偻病患儿免疫功能低下，容易发生呼吸道感染、腹泻等疾病，且患病后恢复时间较长。这是因为佝偻病影响了患儿的营养状况和机体的免疫功能，使得患儿对病原体的抵抗力下降。对于不同年龄的患儿，症状表现有一定差异，婴儿期主要以骨骼改变和神经精神症状为主，幼儿期除了骨骼改变外，运动发育迟缓等表现更为突出。对于有高危因素的患儿，如早产儿、双胎儿、人工喂养未及时添加维生素D等，更要密切观察是否出现佝偻病症状，一旦发现应及时就医，通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及骨密度等相关指标来明确诊断，以便早期干预治疗。