肩峰下滑囊炎的病因包括创伤因素、肩部退变因素及其他因素。创伤因素有直接创伤致滑囊损伤和反复微损伤引发炎症；肩部退变因素包含肩峰形态异常增加机械刺激和肩关节退变加重滑囊负担；其他因素涉及感染因素致滑囊感染性炎症和风湿性疾病累及滑囊引发炎症。
一、创伤因素
1.直接创伤：肩部受到直接的外力撞击，例如跌倒时肩部着地、肩部被重物击中等，这会直接导致肩峰下滑囊受到损伤，滑囊的结构被破坏，从而引发炎症。这种情况在从事一些需要频繁使用肩部或者肩部容易受到外力冲击的职业人群中较为常见，如建筑工人、运动员等。从解剖学角度看，肩峰下滑囊位于肩峰下方、三角肌深面和肱骨头上方，当肩部遭受直接创伤时，很容易波及到该滑囊。
2.反复微损伤：长期重复性的肩部活动，也会引起肩峰下滑囊的反复微损伤。比如经常进行举重、游泳中的划水动作、打网球等运动的人群，肩部反复的外展、上举等动作会使肩峰下滑囊不断受到摩擦和挤压，久而久之，滑囊就会出现炎症反应。随着时间的推移，滑囊的滑膜会发生充血、水肿等病理改变，进而引发肩峰下滑囊炎。
二、肩部退变因素
1.肩峰形态异常：肩峰的形态异常是导致肩峰下滑囊炎的一个重要因素。例如肩峰前外侧边缘增生、骨赘形成，或者肩峰呈现钩状等异常形态。这种异常的肩峰形态会改变肩部力学结构，使得肩峰下滑囊受到的机械刺激增加。正常情况下，肩峰与肱骨头之间有滑囊起到缓冲和润滑作用，当肩峰形态异常时，滑囊在肩部活动过程中受到的挤压和摩擦加剧，容易引发炎症。研究表明，肩峰形态异常的人群发生肩峰下滑囊炎的概率明显高于肩峰形态正常的人群。
2.肩关节退变：随着年龄的增长，肩关节会出现退变，软骨磨损、骨质增生等情况逐渐出现。肩关节退变会影响肩部的正常力学平衡，使得肩峰下滑囊的负担加重。例如，肩关节软骨磨损后，关节的稳定性下降，在活动时滑囊受到的应力分布不均匀，容易导致滑囊炎症的发生。这种因退变引起的肩峰下滑囊炎在中老年人群中较为多见，因为随着年龄增加，关节退变是一个逐渐加重的过程。
三、其他因素
1.感染因素：细菌等病原体感染也可能引发肩峰下滑囊炎。当身体其他部位的感染灶通过血液循环传播到肩峰下滑囊，或者肩部皮肤破损导致细菌直接侵入滑囊时，都可能引起滑囊的感染性炎症。例如，肺炎、败血症等疾病可能导致细菌经血行播散至肩峰下滑囊，引发感染性肩峰下滑囊炎。感染发生时，滑囊会出现明显的红肿、疼痛等炎症表现，并且可能伴有全身发热等症状。
2.风湿性疾病：一些风湿性疾病也会累及肩峰下滑囊，引发炎症。比如类风湿关节炎，患者体内的自身抗体攻击关节滑膜，这种免疫反应也可能波及到肩峰下滑囊，导致滑囊出现炎症病变。风湿性疾病引起的肩峰下滑囊炎往往是双侧肩部同时或者先后发病，并且会伴有其他关节的症状，如关节肿胀、疼痛、畸形等。
